信宜市中医院

　　近日，一青年男子来到信宜市人民医院产科，专程为该院产科医生及护士送上一面“仁心仁术，妙手回春”的锦旗，向产科医生及护士表达最真挚的感谢之情。

　　今年1月30日，产妇郭女士在家人的陪同下来到信宜市人民医院产科，准备住院分娩。由于郭女士已年过40，属于高龄产妇，因此产科医生对其身体的各项体征都高度注意。当天下午，郭女士被送进产房，不久便顺利诞下一婴儿。据了解，产后2小时内是产后严重并发症最易发生的时期，所以郭女士在产后两个小时被留在产房观察。但就在产后不久，郭女士就出现了大家都不愿看到的情况——产后子宫收缩无力，持续大量出血，且产妇血压急速下降，呈失血性休克、弥漫性血管内凝血(DIC)状态，出血量将近1700毫升(一般成人的血液总量为4000-5000毫升)，情况十分危急。产科医护人员立即对产妇进行抢救，按摩其子宫，促进子宫收缩、止血、输血等措施，但效果不佳，产妇仍在大量出血。

　　如果产妇继续大量出血，随时有生命危险，为了保住产妇的生命，甚至有子宫切除的可能。由于情况危急，产科主任罗冰立即将该情况报告该院院长陈云清。陈院长根据产妇病情，迅速组织院医务科、心血管科、血液科、内科住院部总值等专家进行院内大会诊，专家们一致认为为了止血及抢救产妇的生命，必须采取全子宫切除术。因大出血已危及病人生命，产科主任即与郭女士家属进行了沟通，分析了产妇的情况及采取全子宫切除术的原因，在征得其家人同意后，立即组织抢救人员、麻醉科等相关人员进行抢救。

　　由于产妇当时已经处于失血性休克、弥漫性血管内凝血状态，无法自主呼吸，不仅要借助呼吸机插管辅助呼吸，还需要对产妇进行输血，且因产妇不能移动，若移动，可能导致产妇出现心跳、呼吸停止的情况，因此手术抢救工作只能在产房进行。为了手术顺利进行，也为了尽快帮助产妇止血，在手术时采取气管插管全麻的方式。陈云清院长亲自与院内专家、产科医护人员参与抢救，对产妇采取开腹行全子宫切除术。经过两个多小时的抢救，手术顺利完成，出血终于止住，血压也逐渐恢复正常，一场为生命拼搏的战斗终于取得了胜利。郭女士因属高龄产妇，且有重度贫血，产后失血严重，在手术后还需要继续输血及借助呼吸机插管辅助呼吸。据了解，在抢救产妇的过程中及术后输血达3000多毫升，差不多相当于正常人换了一轮血。在术后观察期间，产科医护人员没有半点松懈，密切对郭女士的各项生命体征进行监测，发现产妇出现产后大出血引致的肾功能衰竭情况，立即联系肾内科主任协助救治，病情很快得到了控制及治愈。

　　经过产科医务人员的悉心照顾，郭女士身体逐渐恢复，并很快就出院了。对于救治郭女士的过程，其家属看在眼里，记在心上，对医护人员的尽心尽力，郭女士家人感激万分，于是就出现了开头的那一幕。

　　据悉，胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml者，称为产后出血，此为产科常见的严重并发症，属产科危症之一，死亡率居产科并发症首位，应特别重视。主要原因为宫缩无力，临床表现为产道出血急而量多，或持续小量出血，重者可发生休克，若抢救不及时，将会危及生命。