珠海市人民医院

　　3月9日下午16点左右，30多岁的杨某是一名工人，在帮别人通厕所的下水道时，不慎被高速旋转中断裂的金属弹簧击穿右手虎口，眼看长约半米、满沾污物、恶臭难闻的金属弹簧留在自己的右手，又疼又怕的杨某几近晕厥，惊慌失措的杨某马上打车到珠海市人民医院急诊。

　　经市人民医院急诊医生李晓冬主治医师会诊后，只见其右手掌虎口处可见管径约1.5cm，直径约2.0mm的金属弹簧自掌侧向背侧穿透并残留，其中异物尾端露出皮肤约2cm，金属弹簧表面沾满头发等黑色恶臭污染物。医生考虑到此金属弹簧是在疏通下水道时不慎钻入右手虎口并贯穿，可能会携带多种高毒力细菌的下水道污染物带入伤口，那么如何在最小损伤情况下取出异物、彻底清创并控制可能发生的严重感染。在医院脊柱骨病科主任王素伟主任医师与科室李晓冬主治医师等其他医务人员多次讨论后，立即为杨某制定了详细的手术预案，在麻醉科及手术室良好的配合下，采用了分段剪断虎口远端外露弹簧至皮肤表面，并做好局部清洗及消毒，减少取出弹簧时损伤及二次污染，在小心旋出弹簧后，将虎口掌背侧伤口进行扩创，同时沿伤道钝性扩大，采用消毒液灌洗、纱条擦洗等方法，在保证足够彻底清创的基础上尽多的保留虎口区功能，并留置带侧孔冲洗引流管，以保证后续炎性及坏死组织得到良好的引流;同时为避免二次手术，预留了伤口的褥式缝线，可在后期感染控制后直接打结关闭切口，减少了病人的痛苦及治疗费用。

　　经过2小时的精心手术后，患者得到成功的救治，现正康复中。王素伟主任医师提醒，凡从事此类工作的工人们，应注意自身安全，由于下水道的污物受严重污染，万一不幸受伤，应及时到医院就诊，避免伤口的再度感染。