珠海市人民医院

　　开展党的群众路线教育实践活动以来，市人民医院始终坚持“以病人为中心”，各科室多次派出医护人员到各微创技术更加先进的医院进行学习。其中医院脊柱骨病科安排李晓冬主治医师前往国内脊柱微创领域领先的重庆新桥医院骨科进修，系统学习脊柱微创治疗的理念及技术。

　　目前，医院脊柱骨病科已经常规开展针对老年人骨质疏松性脊柱骨折和脊柱转移瘤的经皮椎体成形术、颈腰椎椎间盘等离子消融术等，同时开展椎间盘造影、脊神经内侧支封闭及靶向腰椎神经根封闭、造影等鉴别及治疗腰腿痛的微创技术，还开展了在通道下腰椎减压植骨融合术(MIS-TLIF)，即将开展经皮椎弓根内固定技术治疗胸腰椎骨折，同时引进设备，依托强大的技术力量，开展目前国际及国内逐步兴起的椎间孔镜技术，为珠海人民提供系统及先进的脊柱微创治疗技术服务。

　　日前，市人民医院脊柱骨病科为腰部L4-5椎间盘突出症的黎先生成功实施了新型Quadrant通道下腰椎微创椎间融合手术。据了解，运用此项技术进行手术在珠海市尚属首例。

　　年仅33岁的黎先生因反复腰痛近1年，右下肢疼痛、麻木一个月后到市人民医院脊柱骨病科就诊，肢体的剧烈疼痛严重困扰黎先生的工作及生活，经CT及MRI检查明确诊断为“腰部L4-5椎间盘突出症”。脊柱骨病科主任王素伟分析，为保护神经功能及缓解症状，需手术摘除脱出的压迫神经的髓核，并需行腰椎间融合，稳定腰椎。但考虑到黎先生年轻，开放手术对椎旁肌肉及软组织的剥离损伤较大、出血多、手术时间长，且术后会出现顽固性腰痛。王素伟主任与各科室各专家商讨后，决定为患者实施时间短、创伤小、出血少、减压效果良好的脊柱微创手术--新型Quadrant通道下腰椎后路减压椎间融合手术。经周密术前准备后，王素伟主任采用目前国际先进的新型Quadrant微创手术，于腰椎棘突一侧纵形2.5cm切口，在可扩张通道下(Quadrant通道)行肌间隙入路进行减压，直视下摘除脱出髓核，松解神经根，通过腰4、5椎弓根螺钉复位固定，采用一枚高分子材料椎间融合器进行椎间植骨融合。在麻醉科医生以及手术护士的积极配合下，不到2小时就完成了手术，手术中出血量仅约100毫升。术后患者症状完全缓解，已于近日顺利出院。

　　据介绍，近年来，随着内窥镜及工作通道的不断发展，脊柱外科微创技术的应用也日趋广泛。采用微创技术实施脊柱手术，最大优势在于椎旁肌很少剥离，创伤小，出血少，对神经根及硬脊膜干扰少，术后恢复快，但手术操作难度大。