阳江市人民医院

临床药师参与查房整治抗菌药的使用

时间:2012-09-27 00:00 作者:复禾健康

  2012年9月,为了深化《阳江市人民医院2012年抗菌药物临床应用专项整治活动》,质控科带领临床药师到各临床科室进行抗菌药物临床应用的专项查房,专项整治活动进入高潮。

  院长谢军表示:抗菌药物的滥用,不合理使用祸及子孙万代,严重危害广大人民群众的健康,使广大患者既损失了钱财,又为未来的健康付出了巨大的代价,因此,合理使用抗菌药物代表着医疗机构和医务人员的良心。抗菌药物临床应用专项整治活动一定要长期坚定不移地进行下去,要为阳江的人民群众的健康交出一份满意的答卷。

  此次抗菌药物使用整治活动分为外科系统、内科系统、ICU系统、中医康复系统四个专项整治,覆盖医院所有临床科室。质控科科长及临床药师参与临床科室主任的业务查房,及时指出临床中抗菌药物不合理的情况,并医生共同探讨制订合理使用抗菌药物的原则和方法,纠正错误使用抗生素的观念。此举充分发挥了临床药师参与临床医疗工作的优势,而且对抗生素的合理使用起了良好的指导作用。

  目前,阳江我院是阳江市内唯一进行临床药师参与临床科室查房并指导抗菌药物使用的医疗单位,这种监督管理模式也在粤西地区医疗机构也较为先进。

医院动态

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市人民医院“联姻”埠场卫生院

近日,在埠场镇卫生院举行共建合作医院挂牌仪式上,该院与我院签订了双向转诊协议书,建立双向转诊协作关系,未来将就人才培训、技术交流、医院管理等方面展开广泛而又深入地合作。 合作后,我院将负责成立双向转诊服务台,建立双向转诊绿色通道,对转入病人提供预约门诊检查、组织会诊及协调处理住院事宜等服务。同时,还将派院内专家定期到埠场卫生院查房、会诊,协助其处理疑难病症,并免费开展健康教育、保健咨询,免费对埠场卫生院医务人员进行培训。 院长谢军表示,双向转诊协作关系的建立,意味着埠场卫生院的大病、重病患者可转诊到市人民医院,待病情稳定后,可回到埠场卫生院进行康复性治疗。这不仅可以优化我院医疗资源的配置,让更多患者享受到好的医疗服务,也有利于基层医院服务水平的提升,最终促成“小病在乡镇、大病进医院、康复回乡镇”的医疗服务新格局。 埠场卫生院负责人则表示,双向转诊协作关系将令患者和医院受益良多。患者康复期间治疗的费用,埠场卫生院较市人民医院低,而医保报销额度达到8成,比市人民医院高出3成。院内的医务人员也多了学习培训的机会,有助于医院医疗技术的整体提高。

专家科普

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医生答疑

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不稳定型心绞痛疾病的发病原因
郝盼盼
回答: 不稳定型心绞痛可能由冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血管痉挛、血栓形成、炎症反应、心肌耗氧量增加等因素引起。该疾病属于急性冠脉综合征的一种,典型表现为胸痛持续时间延长或静息时发作,需及时就医干预。 1、冠状动脉粥样硬化斑块破裂 动脉粥样硬化斑块纤维帽破裂是主要诱因,斑块内脂质核心暴露后激活血小板聚集,导致冠状动脉管腔急性狭窄。患者常伴随活动后胸骨后压榨性疼痛,可放射至左肩或下颌。治疗需联合阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片抗血小板聚集,并考虑经皮冠状动脉介入治疗。 2、血管痉挛 冠状动脉血管平滑肌异常收缩可引发血管痉挛,多与吸烟、寒冷刺激或精神紧张相关。典型表现为静息状态下突发胸痛,心电图显示ST段一过性抬高。钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片可缓解痉挛,硝酸甘油片能快速改善症状。 3、血栓形成 斑块破裂后胶原暴露促使血小板活化,纤维蛋白原转化为纤维蛋白形成血栓。此类患者胸痛程度剧烈且持续,可能进展为心肌梗死。需紧急使用注射用重组人组织型纤溶酶原激活剂溶栓,或行冠状动脉造影评估血管情况。 4、炎症反应 巨噬细胞浸润斑块释放白细胞介素-6等炎性因子,加速斑块不稳定。血液检测可见超敏C反应蛋白升高。除规范抗心绞痛治疗外,可考虑他汀类药物如阿托伐他汀钙片稳定斑块,抑制炎症进展。 5、心肌耗氧量增加 剧烈运动、情绪激动或贫血等状态下,心肌需氧量超过狭窄冠状动脉供血能力。表现为心率增快时胸痛加重,需立即休息并舌下含服硝酸异山梨酯片。长期管理需控制血压和心率,避免诱发因素。 不稳定型心绞痛患者应严格低盐低脂饮食,每日钠盐摄入不超过5克,避免腌制食品及动物内脏。每周进行3-4次30分钟有氧运动,如快走或游泳,运动时心率控制在220-年龄×60%以下。随身携带硝酸甘油片应急,定期复查血脂、血糖及冠状动脉CT评估病情。出现胸痛持续15分钟不缓解或伴冷汗、呕吐时,须立即呼叫急救。 郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院心血管内科