南宁市第二人民医院

　　一、枢经理论是指导亚健康调理的纲领性思想

　　随着人类社会经济不断发展，人民生活质量不断提高，生活节奏逐步增快，人们承受来自于工作、生活等各方面的压力逐渐增大，亚健康现状亦日益严峻。成功防治亚健康，改善人类生存质量，降低医疗卫生费用的消耗，成为当前我国医疗卫生事业的急需解决的重要问题。

　　运用枢经理论来指导推拿手法的运用，从而调理亚健康，成为当前解决亚健康问题的重要手段。为什么说枢经理论是纲领性思想呢？我们不妨举个例子。

　　在前面章节的论述中，我们了解到，枢经就好比是门户的合页，如果合页出了问题，那么整扇门的开合功能必将受到影响，这是显而易见的。但是，门户的开合顺畅与否与健康、亚健康、疾病之间又有着怎样的联系呢？《黄帝内经》中明确提到“阴阳出入，故谓之门。”在人体内与天地万物之间都存在阴阳的出入变化，阴阳的出入正常，人体则表现出健康的征象。“门”是阴阳出入的主要通道，如果通道不畅，那么人体内的阴阳变化将处于紊乱状态，表现在人体上便会出现疾病或是亚健康状态。因此，门户的适时开合对调节人体机能，降低人体患病概率具有重要作用。

　　众所周知，一扇门要正常运行必须依靠三个部件：门板、门栓、合页。任何一个部件出了问题，必将影响整扇门的功能。例如，门板破了个洞，阴阳之气从破洞中来回窜动，阴阳制约互衡的和谐状态遭到破坏，人体则滋生疾病；门栓不能发挥其功用，使门板与门框之间出现缝隙，亦产生阴阳出入失衡的现象，导致疾病的产生；但是，如果合页的转枢功能发生异样，情况又是怎样呢？多数情况下，门的合页转枢出现问题，仅仅表现为某个合页的螺丝钉丢失，或是在开关门的时候，出现“吱吱”的声响，而门的开合功能并没有发生实质性的变化，人体阴和阳的出入在短时间内仍旧处于轻微不衡状态，人体各项指标并没有出现明显地病理指征，这种现象，便是我们所说的亚健康。

　　我们都知道，如果门板和门栓出了问题，肯定是需要修理的。那么合页出了问题，我们是否可以忽视、任由其肆意发展呢？当然不能！如果忽视这种状况，，一旦合页的螺丝钉全部脱落，那么不难想象，想要再次修复这扇门的功能，所耗费的精力、财力、物力将是不可估算的。

　　另外，人体要保持健康，还必须依赖阴阳出入之门的适时开合，那么开关门的动力是什么呢？是阳气！阳气足，则门户的开合顺畅；阳气弱，则门户的开合无力。枢经既然是治疗基础，那么它在阳气的生成的过程扮演怎样的角色呢？《四圣心源》中有“少阳相火”、“少阴君火”的论述，少阳、少阴是阳气生成的根本，是人体健康长寿的重要基础，这恰恰与“少阳为枢”、“少阴为枢”的枢经理论联系在了一起。

　　因此，要全面改善当代人类健康状态，提高生存质量，我们必须加强对“门户”功能的监控，必须加强对“门的合页”的管理，必须加强对阳气的推动力进行调控。反映在医学上，就必须注重对亚健康状态的调摄，注重对枢经理论的临床运用。

　　二、常见亚健康亚型的手法干预调理

　　长期的临床实践证明，正确利用枢经理论，并将用于指导推拿手法，对改善亚健康现状，降低亚健康发生率、引导亚健康的转归趋向具有重要临床意义。

　　从整体上看，推拿手法调治亚健康的具有三个功效，一是，纠正解剖位置异常，即：将骨复位，筋归糟，肌肉恢复弹性，保持血管畅通；二是，调整体内生物信息，即：恢复脊柱与肌肉原有的动态平衡，使一些被破坏和阻断脊背与周围脏器之间的联系再恢复起来，达到治疗亚健康的目的；三是，改变系统功能等功效，即：刺激脊神经，使人体的各个脏器生物信息（各脏器固有的频率、热量和生物电等）从紊乱恢复到正常，使亚健康状态得到解除。在亚健康治疗中，通过枢经理论的正确指导，采用适当中医推拿疗法，针对人体相应经络及穴位，通过经络系统的调节和腧穴的作用以调整机体的生理功能，改善病理环境，以达到防治疾病的作用。

　　从局部上看，针对不同的亚健康类型，通过运用不同的推拿手法套路，对改善亚健康临床症状，具有重要临床意义。通过调查研究，我国亚健康分为可分为六型，分别是：躯体疼痛型亚健康、疲劳型亚健康、胃肠功能紊乱型亚健康、头痛失眠型亚健康、内分泌失调型亚健康、性功能障碍型亚健康。不同的亚健康类型，其治疗手法也有所不同，

　　1.躯体疼痛型亚健康

　　前文我们已经提到，躯体疼痛型亚健康的疼痛部位一般集中在颈、肩、腰部位，而疼痛的形成原因是不外乎为“不通则痛”，“不荣则痛”。所以我们在治疗的时候，一定要注重“通法”的使用。但是，在中医推拿治疗理论体系中，仅仅属于“通法”的手法操作就有很多种，那么应该选择哪种手法，对治疗亚健康疗效更好呢，此时，中医枢经理论的重要性便凸显了出来。因为它是指导我们如何正确选择“通法”的重要纲领。

　　在治疗躯体疼痛型亚健康的推拿套路中，我们着重采用整脊正骨、软伤诊疗推拿手法。整脊正骨疗法，又称“脊柱(定点)旋转复位法”，是采用分筋弹拨、按压疏理等以“通法”为主的操作手法作用于脊椎部，以促进督脉气血和畅，从而治疗以颈、肩、腰疼痛为主的实证躯体疼痛型亚健康的一种方法。脊柱是督脉循行的部位。督脉为阳脉之海，统督人体一身之阳气，内连五脏六腑，外达四肢百骸，具有“决生死，处百病”的作用。通过手法调摄阳气之枢机，对改善躯体疼痛型亚健康具有重要意义。

　　2.疲劳型亚健康

　　疲劳是亚健康状态中的最常见症状，是因体力、脑力消耗过多、劳动过度、刺激过强等非病理原因引起的反应能力减弱、工作效率下降时的机体状态，也是长时间负荷过重而出现的一种生理现象。根据“劳者温之”、“损者益之”的原则，我们首选“补法”。但是该怎样补呢？通过对枢经理论的研究，临床上我们发现，加强对足少阴肾经的调理，对改善疲劳型亚健康具有重要意义。肾为“先天之本”，是我们生长、发育、生殖的基础，是源泉，通过对肾经的适当调理，对改善疲劳型亚健康具有明显疗效。

　　该手法主要沿着足太阴肾经的循行部位，在疲劳敏感点进行重点施术，通过加强神经反射的调理作用，改善疲劳状态机体敏感性，以特定的手法快速促进血液循环，缓解疲劳。

　　3.胃肠功能紊乱型亚健康

　　胃肠道是人体的重要的消化系器官，是人体吸收、消化营养物质的唯一途径。它的功能正常与否直接关系到人体的生命健康。《黄帝内经》中记载：“凡十一脏皆取决于胆也。”那么，胆的病变为什么会影响胃肠功能呢？有胃肠疾病的人都知道，当胃肠不适时，抱个热水袋捂一会儿就会舒服些。这是为什么呢？因为胃肠怕寒。胃肠位于中焦，而胆所在经络为少阳，少阳相火也，相火根于肾，游走于三焦。中焦的脾胃得少阳相火才能运化水谷精微，肝胆得此火才能疏泄其它脏腑，才能实现营养物质的正常传输。

　　因此，在临床治疗中，我们利用精油为介质，采用柔和舒适的手法，通过补益相火的方法，积极缓解胃肠功能紊乱型亚健康状态。

　　4.头痛失眠型亚健康

　　通过前面论述，我们了解到，要使自己健康，就必须顺应天地自然的规律，“饮食有节，起居有常，不妄劳作”，做到“和于阴阳，调于四时”，而能“终其天年，度百岁乃去”！

　　根据中医理论，23点-1点为子时，胆经最旺，属足少阳胆经。一个属手少阳，一个属足少阳。少阳是什么？少阳是初升的太阳！人只有在23点前进入实际的睡眠状态，少阳气才足，人体的太阳才能升起来，才会有良好的身体和精神状态。但是随着人们的生活方式、行为活动的改变，拥有健康的睡眠已成为当代中青年的共同追求。

　　头部的气血不调，经络不通，是导致头痛、失眠的重要原因。头部是诸阳之会，是阳气汇聚的地方，通过运用适当手法加强对头部、督脉及耳部调理，双向调节人体中枢神经系统，泻阴补阳，调和气血，从而达到缓解头痛，恢复失眠的功效。

　　5.内分泌失调型亚健康

　　内分泌是人体生理机能的调控者，它通过分泌激素调节人体的代谢和生理功能。正常情况下，人体各种激素是保持平衡的，如因某种原因使这种平衡打破了（某种激素过多或过少）这就造成内分泌失调，便会引起相应的临床表现。

　　我们通过手法调理及精油的作用激发经气，改善局部血液循环，促进内分泌系统的新陈代谢，从而达到一个双向调节作用，起到宽胸理气、改善卵巢功能、调节内分泌、驻美养颜的良好效果。

　　6.性功能障碍型亚健康

　　本方法通过对特定经络穴位及相关足部反射区的刺激，双向调节植物神经的功能，起到调肝怡神、强肾兴阳作用。