南宁市第九人民医院

　　脑血管病偏瘫患者由于瘫痪侧肢体运动不灵，自我按摩往往比较困难，此时家庭成员应帮助按摩治疗，以预防肢体畸形和挛缩，促进功能恢复：

　　家庭中按摩一般采用推摩(捋法)、擦摩、轻揉和揉捏等手法，避免过强刺激加重肌肉痉挛。按摩的重点是患侧肢体，具体方法如下：

　　(1)仰卧位。一手握住患者腕部将其上肢向肩外上牵拉，另一手拇指点按腋下极泉穴，逐渐用力至出现酸胀感后，再进行弹拨，以加重刺激，约2分钟：然后用拇指依次按揉曲池、手三里、合谷穴各约半分钟。

　　(2)仰卧位。先将肩关节反复摇动，操作约1分钟后，握住腕部向上提拉2下，再以双手掌夹住肩部反复搓揉，并逐渐向下移到上臂、前臂。约1分钟后换成以双手拇指在患者手背部来回交替推抹，用力宜重，有推筋着骨之感，然后反复细致地捻搓患者各手指片刻。

　　(3)仰卧位：以双手推拿大腿前侧，用力稍重，由上向下反复5遍，然后重点拿揉血海、梁丘穴。较重用力地操作2分钟后用掌击压大腿两侧，以大腿深部有酸痛感为佳，由上向下击压2遍。

　　(4)仰卧位。将患者一下肢屈膝立于床上，在小腿后侧反复拿5遍，点拿跟腱治疗3遍，再推抹脚背部十余次，将下肢抬起做髋关节运动，反复屈伸膝关节，然后托起足跟，较轻用力地拨伸、摇动和背屈扳踝关节。反复操作数遍。 (5)俯卧位。分别用拇指和手掌，在脊柱两侧(以病侧为主)做揉推法，由上向下稍用力操作3～5遍。然后用拇指分推背部，双掌分推腰部，再用一手按压背心，另一手扳起患肩，对抗用力扳动3下：最后拿肩井治疗。