北京市健宫医院

　　以下是一件发生在健宫心外科真实的故事??

　　在河北张家口宣化市，老杜像往常一样正常的下班回到宿舍，却没有想到今后的人生会和100多公里之外的北京健宫医院息息相关。

　　入冬以来，老杜时不时总感到胸口发闷，他诊断心脏病也有好多年了，身边常备硝酸甘油等药物。以前难受的时候含一片药或者休息一下就好了，一直没当回事。这一次，他又感到胸部发紧，连忙找出药来吃，往常很快缓解了，可这一次，他感到呼吸越来越困难，浑身大汗，甚至视线都有些模糊。在单位同事的帮助下，老杜火速被送到宣化二附院。

　　之后的事情，老杜的记忆已经有些模糊了。前壁大面积心梗，急诊行冠状动脉造影，造影时老杜已经出现休克症状，严重的三支病变根本无法支架治疗，只能靠在下肢植入心脏辅助装置（IABP）暂时维持血压。

　　由于冠状动脉严重的三支病变，内科已经无法支架治疗，命悬一线的血管像一颗随时都会引爆的炸弹，只能靠大腿植入的IABP来维持暂时的稳定，可是IABP毕竟不能长期放置。临床上留置一个月已经极其罕见。更要命的是由于长期反复的心肌缺血，再加上这次大面积心梗的打击，老杜的心功能只有正常人的1/3，外科手术的风险也是数十倍的增加。心内科的医生已是束手无策，每天面对家属期许的眼光，心内科李主任想起了远在北京市健宫医院的心外科团队。因为有多年的绿色转诊通道建立，彼此之间已然十分熟悉。但是对眼前如此危重的患者，经验丰富的李主任也拿不定主意，“外科能要吗？”

　　请求会诊电话打来的第二天，心外科朱医生已经冒着凛冽的寒风出发了。从此后的每一个决定对于一名外科医生来说就是太平常不过了，对于一名患者来说却意味着一条生命的终结或者重新开始。如此危重的患者，即使在健宫医院也是重中之重，何况还要经过两个多小时的转运。在当前这种医疗大环境下，冒这个风险值吗？可是，当一条生命摆在外科医生面前的时候，一切又都显得如此渺小。通过与家属详细交待病情，分析利害得失，争取取得家属理解，沟通工作很顺畅。积极准备转运工具及药品，做好路上突发事件的准备。

　　趁着浓浓的夜色，救护车行驶在京藏高速上。由于道路的颠簸，IABP受到干扰，监护仪显示的血压，也像过山车一样忽高忽低。好在一路上，有惊无险，救护车安全抵达健宫医院。此时此刻，健宫心外科的沈主任早已准备好了监护床位。患者平稳住进心外科监护室。

　　接下来就是手术时机选择，以及术前准备了。急性心梗2周患者，心肌水肿未必完全消退，手术选择过早，手术有可能就是毁灭性的打击。一谓延迟手术，等待期间又可能造成再次心梗，而且患者长时间卧床以及IABP也会带来并发症增加。健宫心外科团队反复认真分析病情，最终将手术定在了心梗后3周时间。

　　手术当日大家各司其职，配合默契。打开心包后在场的每个人还是大吃一惊，患者前降支全程弥漫钙化斑块，心脏收缩十分微弱，几乎不是在跳动而是蠕动。这种心脏状态对于跳动搭桥来说是一个巨大的挑战。需要精湛的手术技艺以及良好的麻醉配合。所有人都屏气凝神，一根桥，两根桥，三根桥。术中操作平稳完成。

　　如果，根据大多数其它科室医生或者家属的思维，手术顺利结束，患者也就转危为安了。可每名心脏外科医生都十分清楚，对于重症患者康复来说，这也仅仅走了一半。术后患者还会面临心功能维护，脱呼吸机，撤除IABP，术后康复等等一道道关卡。在我们健宫医院团队的精心护理下，一周后，当老杜终于站在监护室的窗前，看到窗外医院花园里冬日残存的绿色，他的眼眶湿润了。由于是夜里经担架车直接来到监护室，在这将近一月的时间里，老杜能看到的只有病房的天花板和每日穿梭在监护室的蓝色身影。手术前和亲人的生离死别，已然还历历在目。老杜开玩笑着说：“把银行卡密码都交代清楚的滋味，还真不好受啊。”

　　手术后两周，躺了一个月，和死神擦肩而过的老杜，终于可以走着出院了。家属千恩万谢，全家人的脸上都洋溢着幸福的微笑。其实，医生又何尝不是如此，我们没有决定生死的权利，但我们有着对生命无比敬畏的心，感谢老杜，让我们再一次领悟了生命的真谛。