兴化市人民医院

　　我院检验科牢固树立“服务患者、服务临床”的理念，积极利用现有仪器设备开展新项目，丰富实验室诊断。经充分准备，现正式开展血清“胱抑素C”检测。

　　临床评价肾脏疾病进展和严重程度，一般以肾功能为参考，肾功能一般以肾小球滤过率(GFR)反映。它是反映肾功能最重要的指标。根据GFR标志物来源，分外源性和内源性。常用的内源性标志物包括血清肌酐(Scr)、尿素(Urea)、以及血清胱抑素C(Cystatin C，Cys C)。内源性标志物是在评价肾小球滤过功能实验中最常用的指标。

　　Cys C是半胱氨酸蛋白酶抑制剂蛋白质中的一种。能在所有的有核细胞内以恒定速度持续转录与表达，无组织特异性，故Cys C可在体内以恒定速度产生，并存在于各种体液之中。尿液中最低，不受年龄、性别、体重、炎症等因素影响，生理条件下带正电荷，能自由从肾小球滤过，完全被肾小管上皮细胞重吸收并于细胞内降解，不重新回到血液中;同时肾小管上皮细胞也不分泌Cys C至管腔内。因此，其血清浓度主要由GFR决定。

　　Cys C是迄今基本满足理想内源性GFR标志物要求的内源性物质。是新近发展起来的评估肾功能的一种敏感性好、特异性高的指标。

　　正常情况下，Cys C在血清浓度为≤1.15mg/L (参考范围)。当肾功能受损时，Cys C在血液中的浓度随肾小球滤过率变化而变化。肾衰时, 肾小球滤过率下降，Cys C在血液中浓度可增加10多倍;若肾小球滤过率正常，而肾小管功能失常时，会阻碍Cys C在肾小管吸收并迅速分解，使尿中的浓度增加100多倍。