宿迁市中医院

我院骨伤科开展首例复杂“人工全膝关节置换术”

时间:2014-07-04 00:00 作者:复禾健康

  日前,我院骨伤科为一例严重内翻、屈曲挛缩畸形的膝关节骨性关节炎患者成功完成“人工全膝关节置换术”,此台手术为我院首次开展,手术难度较高,术后患者恢复良好,治疗效果满意。该患者65岁,因“双膝关节反复肿痛伴活动受限15年”拟“双膝关节退行性骨关节病”入院。患者15年前出现双膝关节肿痛,反复发作,逐渐加重,入院前双膝关节严重内翻、屈曲挛缩畸形,平地仅能行走10余米即疼痛严重而无法继续行走,更不能进行下蹲、上下楼梯等动作,患者感到异常痛苦,严重影响了生活质量。患者入院后经全面的体格检查,详细的专科体检,细致的心理疏导,完善的术前准备,行“左人工全膝关节置换术”(患者左膝病情较右膝严重,加之心理负担极重,拒绝同时行双膝关节置换)。手术顺利,术中患者即纠正内翻畸形,达到正常生理活动水平。患者术后恢复良好,无并发症发生。术后第1天即可在膝关节功能康复器上行左膝关节功能锻炼;术后第2天,即可在助行器辅助下下床行走;术后第4天,患者即可自行上卫生间;患者出院前能够无需辅助而较自如行走,无疼痛等不适。患者及家属非常满意,并有意一段时间后再至本院行“右膝关节置换术”。术后一个月随访,患者可正常行走,无关节疼痛等不适,获得了良好的手术效果和较高的生活质量。我院骨伤科在人工关节外科方面,已成功完成数百例“人工全髋关节置换术”。继骨伤科于2008年成功完成宿迁地区首例“人工肩关节置换术”后,此例严重、复杂的“人工全膝关节置换术”的成功实施,使我院骨伤科在人工关节置换方面又上了一个新的台阶,达到本地区先进水平。目前骨伤科可成功、标准化的为“骨性关节炎、类风湿关节炎、创伤性关节炎、股骨颈等涉及关节部位骨折、关节肿瘤、关节发育不良”等患者实施“髋、膝、肩、肘、腕、踝”等关节置换手术及部分翻修手术。此外,骨伤科常规开展“髋、膝、肩、肘、踝”等关节的关节镜检查、诊断与治疗,配合良好、完善的专科护理,能够更好的为本地区广大患者提供高品质的医疗服务。

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我院被授予“路救基金抢救费用结算服务示范医院”称号

近日,省卫计委公布全省第一批“路救基金抢救费用结算服务示范医院”名单,我市中医院位列其中。8月20日下午,市卫生局联合市公安局、紫金保险公司共同举行市中医院“路救基金抢救费用结算服务示范医院”授牌仪式。授牌仪式上,市中医院汇报了道路救助基金服务工作情况,市公安交警支队侍威副支队长和市路救办主任、紫金保险公司吴龙总经理分别讲话。市卫生局张勇副局长代表市卫生局为市中医院进行授牌,并提出下一步工作要求。张局长指出,道路交通事故社会救助基金的设立对于化解社会矛盾、保障民生、促进社会和谐具有十分重要的现实意义,市卫生局将认真贯彻落实省卫计委相关文件精神,严格审核把关,强力推动示范医院创建工作,积极配合公安、紫金保险公司共同做好费用结算。自2011年以来,该院认真做好路救基金抢救费用结算服务工作,共为79个交通事故伤者提供抢救垫付,配合紫金保险公司为贫困家庭和肇事逃逸事故受害人垫付医药费用97.22万元。此次省卫计委表彰的第一批“路救基金抢救费用结算服务示范医院”共有17家,市中医院是我市唯一被授予该荣誉称号的医疗机构。 

专家科普

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医生答疑

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治疗小儿脑瘫的方法是什么
顾倩
回答: 治疗小儿脑瘫的方法主要有康复训练、药物治疗、手术治疗、中医治疗、辅助器具使用等。小儿脑瘫通常由产前感染、早产、缺氧缺血性脑病、遗传代谢异常、新生儿黄疸等因素引起,表现为运动障碍、肌张力异常、姿势异常等症状。 1、康复训练 康复训练是小儿脑瘫的基础治疗方法,通过运动疗法、作业疗法、语言训练等方式改善患儿的运动功能和日常生活能力。运动疗法包括关节活动度训练、平衡训练、步态训练等,帮助患儿提高肌肉力量和协调性。作业疗法侧重于手部精细动作训练,如抓握、书写等。语言训练针对存在言语障碍的患儿,通过发音练习和语言理解训练改善沟通能力。康复训练需要长期坚持,家长需配合治疗师制定个性化方案。 2、药物治疗 药物治疗主要用于缓解小儿脑瘫伴随的症状,如肌张力增高、癫痫等。常用药物包括盐酸替扎尼定片、巴氯芬片等肌松药,可降低肌张力改善运动功能。对于合并癫痫的患儿,可遵医嘱使用丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片等抗癫痫药物。神经营养药物如胞磷胆碱钠胶囊、鼠神经生长因子注射液可能有助于神经修复。药物治疗需严格遵循医嘱,家长需观察患儿用药后的反应。 3、手术治疗 手术治疗适用于保守治疗无效的严重病例,常见术式包括选择性脊神经后根切断术、肌腱延长术、骨关节矫形术等。选择性脊神经后根切断术通过切断部分神经根降低肌张力,改善痉挛状态。肌腱延长术可纠正关节畸形,提高运动功能。骨关节矫形术用于矫正严重的骨骼畸形。手术需由专业团队评估,术后仍需配合康复训练,家长需做好术后护理工作。 4、中医治疗 中医治疗小儿脑瘫可采用针灸、推拿、中药等方法。头针疗法刺激头部特定穴位,可能促进脑功能恢复。体针疗法通过针刺肢体穴位改善运动功能。推拿按摩可放松肌肉痉挛,改善血液循环。中药治疗以活血化瘀、补肾益髓为原则,常用方剂如补阳还五汤、六味地黄丸等。中医治疗需由专业中医师操作,家长需注意观察患儿治疗反应。 5、辅助器具使用 辅助器具可帮助小儿脑瘫患儿改善功能,包括矫形器、站立架、助行器等。踝足矫形器可矫正足下垂,改善步态。手部矫形器帮助保持功能位,便于进行日常活动。站立架辅助无法独站的患儿进行站立训练,预防骨质疏松。助行器如步行架、拐杖等帮助移动。辅助器具需根据患儿情况个性化配置,家长需定期检查器具适配性。 小儿脑瘫的治疗需要综合多种方法,早期干预效果较好。家长保持耐心,与医疗团队密切配合,定期评估治疗效果。日常生活中注意营养均衡,保证优质蛋白和维生素摄入。适当进行水疗、马术治疗等趣味性康复活动。避免过度保护,鼓励患儿参与力所能及的活动。定期复查,及时调整治疗方案,关注患儿心理健康,营造积极康复环境。 顾倩副主任医师池州市人民医院儿科