南昌仁爱妇产医院
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宫颈流血是怎么回事
冷启刚
回答: 宫颈流血可能由宫颈炎、宫颈息肉、宫颈上皮内瘤变、宫颈癌、内分泌失调等原因引起,宫颈流血可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式干预。建议及时就医明确病因。 1、宫颈炎 宫颈炎可能与细菌感染、支原体感染等因素有关,通常表现为接触性出血、分泌物增多等症状。急性期可遵医嘱使用抗宫炎片、保妇康栓、盐酸多西环素片等药物控制感染。慢性宫颈炎伴糜烂者可选择激光或冷冻治疗。 2、宫颈息肉 宫颈息肉可能与慢性炎症刺激、雌激素水平升高等因素有关,通常表现为经间期出血、性交后出血等症状。直径小于1厘米的息肉可尝试黄体酮胶囊等药物保守治疗,较大息肉需行宫腔镜下息肉摘除术。 3、宫颈上皮内瘤变 宫颈上皮内瘤变通常与人乳头瘤病毒感染有关,可能出现不规则阴道流血。CIN1级可观察或使用干扰素栓,CIN2-3级需行宫颈锥切术。术后需定期复查HPV和TCT。 4、宫颈癌 宫颈癌早期可能仅表现为点滴出血,进展期可出现大量阴道流血。确诊需依靠活检病理,根据分期选择根治性子宫切除术或放化疗。接种HPV疫苗有助于预防。 5、内分泌失调 排卵障碍、黄体功能不足等内分泌问题可能导致宫颈黏膜出血。可通过炔雌醇环丙孕酮片调节月经周期,配合坤泰胶囊改善卵巢功能。建议监测基础体温评估排卵情况。 出现宫颈流血应避免性生活及盆浴,选择纯棉内裤并每日更换。保持外阴清洁但避免过度冲洗阴道,饮食上增加瘦肉、动物肝脏等富铁食物摄入。建议每1-2年进行一次宫颈癌筛查,有异常出血史者需缩短复查间隔。 冷启刚主任医师山东省立医院妇科