奉化中医院

　　女性在怀孕时，尤其是到了怀孕后期，随着子宫内胎儿的不断长大，使得准妈妈的腰椎弧度过度向前凸出。如果经常保持这种姿势，容易增加了腰部负担，留下了隐患。而产后的女性，由于内分泌系统还没有完全恢复，骨关节及韧带比较松弛，对腰椎的约束、坚固的力量减弱，容易导致腰椎间盘突出症的发生。特别是很多新妈妈产后以养为主，很少活动，体重有所增加，由于腹部偏于肥胖，使支撑腰部的肌肉负荷增大，从而增加了腰椎间盘突出症的发生率。

　　当出现什么样的症状时，我们需要高度怀疑是腰椎间盘突出症的发生呢？最重要的一个信号就是疼痛，特别是腰痛伴有一侧或双侧下肢疼痛、麻木等。疼痛常向臀部、大腿、小腿外侧及足底放射。咳嗽、打喷嚏、用力排便时腰腿疼痛，下肢麻木会加重，腰部活动时疼痛加剧，卧床屈膝休息常能使疼痛减轻。疼痛发作多属突然性、周期性。如果平时或怀孕期间经常腰痛，这就提示我们可能得了腰肌劳损。腰肌劳损如果不及时治疗，在产后很容易诱发腰椎间盘突出症。另外，反复发作的腰扭伤，虽经休息、热敷、口服止痛药后疼痛消失，但它也可能是腰椎间盘出症的信号。

　　为了预防孕产妇腰椎间盘突出症的发生，要重视妇女围产期的保健。

　　1、怀孕期间预防腰椎间盘突出症发生的几点建议：

　　（1）怀孕前注意加强身体锻炼。这不但可增强怀孕妇女的体质和腰背肌肉得力量，便于日后分娩，也可减少怀孕时产生的腰酸背痛。强健的腰背肌及腹肌能够帮助稳定脊柱，防止腰椎间盘突出的发生。

　　（2）怀孕期间注意劳逸结合，可进行适度的活动。活动方式不宜剧烈，不要增加腰部负担，于临产前３个月即停止。

　　（3）怀孕期间平卧睡觉时，可在膝关节后方垫上枕头或软垫，使髋关节、膝关节屈曲，以减少腰部后伸，使腰背肌肉、韧带、筋膜得到充分的休息。最好采用侧卧位睡觉。此外，不要穿高跟鞋，以防止加重原有挺腰姿势，增加腰骶部的负担等。

　　2、产后预防腰椎间盘突出症发生的几点建议：

　　（1）保暖：由于分娩时产妇出血、出汗、体力消耗较大，气血、筋骨都很虚弱，容易受凉，尤其是怀孕期间受力较重的腰部，更容易受风寒侵袭。因此，根据东方人的体质状况，建议产后1个月内不出门。这也就是民间俗称的“坐月子”。

　　（2）休息：充分的睡眠可帮助产妇恢复体力，恢复肌肉的弹性，在照顾好孩子的同时，可尽量多睡一会。不能搬动较重的物体，减少腰部受伤的机会。

　　（3）控制体重：大多数产妇产后体重都有明显的增加，这样，腰椎的负担就会加重，成为腰痛的原因。因此，产妇要适当控制体重。

　　（4）适当锻炼：锻炼腹部及腰骶部的肌肉力量，以增强腰椎的稳定性，最好在产后2周左右开始锻炼。

　　当我们知道了如何预防孕产妇发生腰椎间盘突出症后，孕产妇可自我加强腰背肌及腹肌力量的锻炼，以增强腰椎的稳定性。预防腰痛的体操最好在产后2周左右就逐渐开始做。以下锻炼的方法，可供选用。

　　（1）腰部前屈后伸运动：产妇两腿稍分开站立，均匀呼吸，一边将腰部慢慢向前弯曲，双手手指伸直尽量碰触地板，起身还原。然后将上身慢慢向后仰，还原。

　　（2）转腰运动：产妇分腿站立，双上肢侧平举，然后向左转动上半身。还原后，向右转动上半身。

　　（3）仰卧起坐运动：产妇仰卧屈膝，双手抱头，用力使上半身坐起。

　　（4）仰卧扭腰运动：产妇仰卧，双手扶住床沿，扭动腰部，把左腿伸向床的右侧，脸向左侧，上半身尽量平卧于床。还原后再向相反方向重复上述动作。

　　（5）飞燕运动：产妇俯卧，双手后伸，上半身和双腿向后抬起，坚持数秒后还原。

　　此外，产妇可做些强健下肢的运动。比如伸展运动：产妇面向墙壁，双手扶墙，一条腿尽量向后伸直，另一条腿慢慢下蹲，然后起立还原。或者屈膝运动：产妇双腿前后分立，均匀呼吸，向前弯腰，使前方膝关节屈曲，然后起立还原。值得一提的是：孕产妇腰椎间盘突出症的发生率相对较高，腰痛有相当一部分原因是由于其特殊的生理阶段的生理改变所致，除了进行必要的生活及锻炼指导外，在病情较为复杂和严重时，孕产妇朋友们还是应该及时前往医院检查并接受正规治疗。