嵊州市中医院

市中医院举行国家基本药物临床应用培训

时间:2014-01-04 00:00 作者:复禾健康

  为积极稳妥地推进国家基本药物制度,市中医院于2013年12月23日进行了以临床医师、药师为主要培训对象的《国家基本药物临床应用指南》的业务培训。

  培训中裘副院长讲解了《有效促进基本药物合理使用》,告诉大家什么是有效促进的两个关键,分析了我国合理用药的现状。点评了不合理处方、不规范处方、不适宜处方及超常处方。提出任何药物都要严格按说明书使用。楼医师具体讲解了国家基本药物中抗菌药物的合理使用,分析了我院16钟药物的临床特点。最后,黄科长主讲国家基本药物中中成药部分的合理使用,举例说明什么是同病异治,如何配伍合理使用中成药,如何恰当合理选用含毒性饮片的中成药及如何恰当合理选用中成药注射剂。

  本次培训,临床医护人员、药房工作人员普遍反应良好,大家都进一步认识了国家基本药物,临床上不再捉襟见肘,都表示可以更好地应用基药。

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冬病夏治 不妨试试三伏贴

俗话说“冬养三九补品旺,夏治三伏行针忙”。传统中医的穴位敷贴讲究集中在三伏天用药施针,调养身体。每年三伏,市中医院推出冬病夏治穴位敷贴治疗,受到很多市民的追捧。 “裘医师,今年的冬病夏治开始了吗?”在中医院裘小玲医师的门诊室,一位70来岁的大伯前来咨询冬病夏治门诊开诊时间。说起冬病夏治,大伯深有体会,他自幼患支气管哮喘,每年冬季发作,需住院治疗,是医院的常客。八年前,连走路都让老伯觉得喘不过气来,多方求治,就是不能阻止复发。听说市中医院有三伏天灸贴药治疗哮喘的消息后,抱着试试看的心理来贴药。当年气喘、气急症状就明显改善,连续贴敷三年后冬季不再发病。这让王大伯十分感动。 裘小玲介绍,冬病夏治是传统中医根据自然界变化对人体的影响进行辨证施治的特殊疗法。夏季是一年中最炎热的季节,人体阳气发泄,毛孔张开。此时在穴位上贴敷药物易于渗透皮肤,疏通经络,调节脏腑,对支气管哮喘、慢性支气管炎等慢性疾病具有良好的预防和治疗作用。。 那么哪些疾病适合“冬病夏治”呢?裘主任介绍道,大致分为以下九大系统疾病: 1.呼吸系统疾病:慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿、慢性阻塞性肺疾病、咽炎、扁桃体炎、变异性咳嗽等中医辨证属阴虚为主或寒热错杂,以寒为主的患者。 2.风湿类疾病:类风湿性关节炎、风湿性关节炎、强直性脊椎炎等。 3.过敏性疾病:过敏性鼻炎、过敏性结肠炎。 4.胃肠炎疾病:慢性胃炎、功能性消化不良、消化性溃疡、慢性结肠炎。 5.妇科疾病:痛经、子宫内膜异位症、不孕等,还有手脚冰冷、经期感冒、霉菌性阴道炎、更年期综合症。 6.骨科疾病:慢性颈腰椎疾病、肩周炎等。 7.神经穴位疾病:中风后遗症。 8.亚健康处于健康与患病之间的状态,常表现为疲劳、失眠、胃口差、易出汗,情绪不稳,记忆力减退,容易感冒,免疫功能偏低等。 9.儿科病:易感冒、气管炎、哮喘等,小儿年龄越小,其免疫功能和发育越不完善,越容易得到纠正。 药物贴敷的药物均为市中医院根据中医师处方由中药房自制,分为成人和儿童两类,儿童药物贴敷中未添加发疱成份。一般成人6小时左右拿掉药物,小儿3-4小时,成人发疱是正常现象,一般可自行结痂,发疱大者可到医院穿刺引流,不要揭皮,不要包扎,3-5日可痊愈。(为了利于药物吸收及发疱,最好不要进空调房间)。 入伏第一天没赶上的患者,头伏内,无论哪天贴敷,治疗效果都一样,这个不必担心,但是只要贴了,就一定要连续贴“三伏”,不然不能取得预期的效果。另外,对于一部分人群来说,是不适合采用这个方法的,比如对贴敷药物极度敏感,特殊体质如对胶布过敏、接触性皮炎等皮肤病患者;以及贴敷穴位局部皮肤有破损者、阴虚火旺者、孕妇、皮肤过嫩的3岁以下儿童等,都是不能进行敷贴的。贴敷以后不要马上洗澡,而且不要在局部用力搓;患者一定要少吃“发物”,如辛辣食品、牛羊肉、海鲜、生冷食物等,减少运动,避免出汗、避免电扇、空调直吹,以利于药物吸收。一定要注意好好休息,不能熬夜。 今年市中医院冬病夏治穴位贴敷时间为头伏:从7月18日开始;中伏:从7月28日开始;末伏:从8月7日开始。头伏至末伏每10天为一个疗程。连续治疗3年效果最佳。

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蛋白尿是每次都有泡沫吗 蛋白尿的常见症状揭晓
何峰
回答: 蛋白尿不一定会每次都有泡沫,泡沫尿只是蛋白尿的常见表现之一。蛋白尿的常见症状主要有尿液泡沫增多、尿液浑浊、尿量异常、水肿、乏力等。 1、尿液泡沫增多 蛋白尿可能导致尿液表面张力增加,形成细小且不易消散的泡沫。这种泡沫通常持续数分钟不消失,与排尿冲击力产生的短暂泡沫不同。泡沫量可能随尿蛋白浓度变化,但并非所有蛋白尿患者都会出现明显泡沫。 2、尿液浑浊 尿液中蛋白质含量升高时,可能使尿液呈现浑浊或乳糜样外观。这种情况在尿液静置后更为明显,可能伴有沉淀物。尿液浑浊程度与蛋白质类型及含量相关,需与尿路感染导致的浑浊相鉴别。 3、尿量异常 蛋白尿患者可能出现尿量减少或夜尿增多。肾脏滤过功能受损时,尿量可能明显减少;而肾小管重吸收功能障碍可能导致夜间排尿次数增加。尿量变化常伴随尿比重异常,需通过实验室检查确认。 4、水肿 中重度蛋白尿可能引发低蛋白血症,导致眼睑、面部或下肢凹陷性水肿。水肿晨起时多见于眼睑,活动后以下肢明显。长期蛋白尿可能引起全身性水肿,甚至出现胸腔积液、腹水等表现。 5、乏力 蛋白尿造成的营养流失可能导致疲倦、乏力等症状。大量蛋白质通过尿液丢失会引发负氮平衡,影响机体能量代谢。部分患者可能伴有食欲减退、体重下降等全身症状。 发现蛋白尿症状应及时就医检查,完善尿常规、24小时尿蛋白定量等检测。日常生活中需控制食盐摄入,每日不超过5克;避免剧烈运动和高蛋白饮食;注意记录排尿情况及水肿变化。伴有高血压或糖尿病患者需严格监测基础疾病,定期复查肾功能。建议选择优质蛋白如鱼肉、鸡蛋白等,避免增加肾脏负担。 何峰主任医师北京积水潭医院泌尿外科