昆明昆陆医院胃肠诊疗中心
本院暂无医生评论

推荐医生

推荐医院

专家科普

更多 >

医生答疑

更多 >
宝宝出生第十天了黄疸还没退
陈勇
回答: 新生儿出生第十天黄疸未退可能是生理性黄疸延迟消退或病理性黄疸的表现。黄疸主要分为生理性黄疸、母乳性黄疸、溶血性黄疸、感染性黄疸、胆道闭锁等类型,需结合胆红素水平及伴随症状判断。 1、生理性黄疸延迟消退 足月儿生理性黄疸通常在出生后2周内消退,早产儿可能延迟至3-4周。若宝宝精神状态良好、吃奶正常、体重增长稳定,且经皮胆红素测定值在安全范围内,可能属于生理性延迟。家长需加强喂养促进排便,每日监测黄疸变化,避免过度包裹影响皮肤观察。 2、母乳性黄疸 母乳喂养的婴儿可能出现黄疸持续时间延长,与母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性有关。表现为出生1周后黄疸持续或反复,胆红素水平通常不超过15mg/dl。建议继续母乳喂养,必要时暂停母乳24-48小时观察黄疸变化,需在医生指导下进行干预。 3、溶血性黄疸 母婴血型不合如ABO或Rh溶血可能导致红细胞破坏增加,黄疸常在出生24小时内出现且进展迅速。需检查血型抗体、网织红细胞计数等,严重时需光疗或换血治疗。若宝宝出现嗜睡、拒奶、四肢肌张力减低等症状,家长需立即就医。 4、感染性黄疸 新生儿败血症、尿路感染等可导致黄疸加重或消退延迟,常伴随发热、奶量下降、反应差等表现。需进行血常规、CRP、血培养等检查,确诊后需使用注射用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾颗粒等抗生素治疗,同时维持水电解质平衡。 5、胆道闭锁 罕见但严重的先天性疾病,表现为进行性加重的黄疸伴陶土色大便。需在出生60天内完成肝胆超声和胆道造影确诊,早期行葛西手术可改善预后。家长需每日记录大便颜色,发现异常需立即至小儿外科就诊。 家长应每日在自然光下观察宝宝皮肤黄染范围,记录喂养量、大小便次数及颜色。保持室内光线明亮但避免阳光直射,按需喂养促进胆红素排泄。若黄疸蔓延至手足心、宝宝出现精神萎靡或体温异常,须立即就医检测血清胆红素。避免自行使用茵栀黄口服液等中成药,所有治疗需在新生儿科医生指导下进行。产后随访期间应定期监测黄疸消退情况,直至完全恢复正常。 陈勇副主任医师山东省立医院消化内科