山东临沂肝胆病医院
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急性冠状动脉综合征严重吗
吴洪斌
回答: 急性冠状动脉综合征属于严重的心血管急症,可能危及生命,需立即就医。急性冠状动脉综合征主要包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死,通常由冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成导致心肌缺血或坏死引起。 急性冠状动脉综合征的严重程度与冠状动脉阻塞范围、心肌缺血时间及并发症相关。ST段抬高型心肌梗死因血管完全闭塞,心肌细胞快速坏死,可能引发恶性心律失常、心源性休克甚至猝死。非ST段抬高型心肌梗死虽血管未完全闭塞,但持续缺血仍可导致心肌损伤。不稳定型心绞痛虽无心肌坏死,但提示斑块不稳定,短期内进展为心肌梗死的概率较高。部分患者可能出现心力衰竭、心脏破裂等严重并发症,影响长期预后。 及时再灌注治疗可显著改善急性冠状动脉综合征的预后。ST段抬高型心肌梗死需在发病12小时内行急诊经皮冠状动脉介入治疗或静脉溶栓,恢复血流。非ST段抬高型心肌梗死需根据危险分层决定介入时机,高危患者建议24小时内完成血运重建。不稳定型心绞痛需强化药物治疗,必要时行冠状动脉造影评估。所有患者均需长期服用抗血小板药物、他汀类药物等二级预防药物,控制血压、血糖等危险因素。 急性冠状动脉综合征患者出院后需严格遵循医嘱服药,定期复查。保持低盐低脂饮食,戒烟限酒,适度运动。避免情绪激动和过度劳累,监测血压、心率变化。若出现胸痛持续不缓解、呼吸困难等症状,应立即就医。家属应学习心肺复苏技能,以备紧急情况时使用。 吴洪斌主任医师中国医学科学院阜外医院心脏大血管外科