天长市人民医院

食道心房调博在临床上的应用 天长市人民医院内科

时间:2010-06-17 00:00 作者:复禾健康

  食道心房调博是80年代初兴起的一项新技术,由于安全、可靠、简便、有效,在短短的十几年时间中得到迅速发展,已经成为心脏病学的重要组成部分。食道心房调博电生理检查广泛用于临床,成为评价某些特殊心律失常不可缺少的项目,使众多的心血管病患者受益,对诊断和治疗提供了科学的依据。

  食道心房调搏临床应用范围如下:

  一、测定窦房结功能。对于临床病人心率在每分钟50次左右时,用此方法测定窦房结恢复时间,窦房传导时间、窦房结不应期。

  二、测定全传导系统的不应期。主要测定窦房结,心房,房室结,希一蒲系及心室的不应期。

  三、预激综合征中的应用。测定旁道的不应期,制造完全预激图形,诊断隐性预激,多旁道预激。

  四、阵发性室上性心动过速中的应用。研究室上速的发病机理、诱发和终止室上速。

  五、研究和诊断某些特殊的生理现象。常见的有隐匿性传导,超常期传导,房室结双通道等。

  六、药物研究中的应用。可用来研究和评价某些药物对心脏传导系统的影响,解释抗心律失常药物的作用机制。

  七、快速起搏进行心脏负荷试验,观察快速起搏后心绞痛情况和心电图变化、诊断冠心病。

  八、作为临时起搏器,用于三度房室传导阻滞病人和心脏骤停病人的抢救。

  九、配合外科手术。对于心跳缓慢的病人在外科手术中进行保护,使病人顺利渡过手术期。

  十、临时心电监护作用。

  我院自今年6月购置一台食道心房调博仪,已正式使用临床,先后治疗3例室上性心动过速病人,年龄16岁至68岁,经鼻腔将食道电极导管送入食道右心房部位,采用超速抑制法使室上性心动过速发作立即停止,病人安全无痛苦,恢复良好。另外我们还为2例每分钟心跳只有50次左右的病人作窦房结和传导系统的功能检查,发现了窦房结起搏功能障碍和房室结传导功能异常,使病人得到了及时治疗。

  心脏疾病是危害广大人民群众健康的常见病,有些病人病情变化大,后果严重,因此应该尽早到医院检查、诊断和治疗,我院的新设备-食道心房调博仪将为城乡人民的健康提供优质服务。

  天长市人民医院医务科 汤文信 0550-7026579 0550-7027369(宅)

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天长市中心血库建议市民和单位预约献血

5月12日,四川汶川发生8级大地震,伤亡惨重。灾情传来,我市市民和全国人民一样心情沉重,人们纷纷捐款捐物,支援灾区人民,许多人选择了献血救人。 强震发生后不到数小时,天长市中心血库便接到了市民的电话,急切地要求献血液援助灾区拯救灾民,随后,不断有市民、单位打来电话表达此要求。13日起,天长市中心血库的值班电话更是铃声不断,许多市民打不进热线就打市无偿献血办公室和卫生局主管领导及其他科室的电话,甚至是工作人员的电话。13日,献血的市民显著增多,14日一清早,天长市中心血库的采血车就有市民等待献血,等待献血的市民排成了长队,血库所有工作人员都投入了工作,长长的献血队伍一直到19:00时都没有缩减的迹象,忙碌的工作人员甚至连用餐的时间都没有。目前市中心血库的各型血液库存均达上限,全国其他血站也是如此。 5月15日,卫生部新闻发言人发布:“考虑到当地血液储存容量,为有序地开展救治工作,保障血液供应,同时避免不必要的浪费,卫生部号召各地愿意奉献爱心的人士前往血站进行献血预约登记。卫生部将根据灾区的实际需要,有计划、有组织地进行血液采集和调用。” 天长市中心血库联系无偿献血登记预约电话:7042170。

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儿童抽动症挂哪科
邵自强
回答: 儿童抽动症建议挂儿科或神经内科,可能与遗传因素、环境刺激、神经发育异常、心理压力、脑部器质性疾病等因素有关。 1、儿科 儿科是处理儿童抽动症的首选科室,医生会通过详细询问病史、观察症状表现进行初步诊断。抽动症患儿常表现为眨眼、耸肩、清嗓等不自主动作或发声,儿科医生会评估症状频率和严重程度,排除其他常见儿童行为问题。若症状轻微且无并发症,可能建议行为干预或家庭观察;若伴随注意力缺陷、学习困难等,可能转诊至发育行为儿科或神经内科进一步评估。 2、神经内科 神经内科适合抽动症状严重或伴随神经系统异常的患儿。医生会通过脑电图、核磁共振等检查排除癫痫、脑炎等器质性疾病。抽动症可能与多巴胺代谢异常有关,神经内科医生可能开具盐酸硫必利片、阿立哌唑口腔崩解片等调节神经递质的药物。对于合并强迫行为、情绪障碍的患儿,可能联合心理科进行认知行为治疗。 3、精神心理科 当抽动症状与焦虑、抑郁等心理因素密切相关时,需转诊至精神心理科。医生会评估患儿是否存在创伤事件、家庭关系紧张等诱因,采用沙盘治疗、正念训练等心理干预手段。严重者可短期使用氟哌啶醇片等抗精神病药物控制症状,但需密切监测锥体外系反应。家长需配合医生记录症状日记,避免过度关注患儿的抽动行为。 4、中医儿科 中医认为抽动症属肝风内动范畴,可通过辨证施治选用熄风止痉类药物。常用方剂包括天麻钩藤颗粒、静灵口服液等中成药,配合耳穴压豆、推拿等外治法。治疗期间需忌食辛辣刺激食物,保证充足睡眠。家长可每日给患儿按摩太冲穴、百会穴帮助平肝熄风,但须在专业中医师指导下进行。 5、康复医学科 针对抽动症导致的运动协调障碍或语言功能障碍,康复医学科可提供感统训练、生物反馈治疗等干预措施。治疗师会设计渐进式肌肉放松训练,帮助患儿增强对抽动的控制能力。对于发声性抽动影响言语清晰度的患儿,可能进行呼吸训练和发音矫正。家长需定期带患儿复诊,根据症状变化调整康复方案。 家长发现儿童出现不自主抽动时,应避免训斥或过度提醒,保持平和家庭氛围。记录症状发作的时间、频率和诱因,就诊时向医生详细描述。保证患儿每日有规律作息和适度运动,限制电子屏幕使用时间。饮食上增加富含镁和维生素B族的食物如香蕉、全谷物,避免含咖啡因的饮料。若症状持续加重或影响日常生活,应及时复诊调整治疗方案。 邵自强主任医师中日友好医院神经内科