马学光皮肤病专科医院
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大人头上湿疹怎么办
聂小娟
回答: 大人头上湿疹可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗、中医调理等方式治疗。头上湿疹通常由皮肤屏障受损、过敏反应、真菌感染、精神压力、遗传因素等原因引起。 1、保湿护理 头上湿疹患者需避免过度清洁,选择无刺激性洗发产品,洗头后及时使用含神经酰胺或尿素的保湿霜。头皮干燥脱屑时可用橄榄油局部涂抹,减少抓挠以防继发感染。日常避免染发剂、发胶等化学物质接触。 2、外用药物 急性期渗出可用硼酸溶液湿敷,慢性肥厚皮损推荐丙酸氟替卡松乳膏等中效糖皮质激素。合并真菌感染时可联用酮康唑洗剂,顽固性湿疹可尝试他克莫司软膏。药物需在医生指导下使用,避免长期连续应用强效激素。 3、口服药物 瘙痒剧烈者可服用氯雷他定片等抗组胺药,严重泛发型湿疹需短期口服泼尼松片。合并细菌感染时用头孢克洛胶囊,真菌性湿疹配合伊曲康唑胶囊。免疫调节剂如复方甘草酸苷片适用于反复发作病例。 4、光疗 窄谱UVB照射对慢性顽固性头皮湿疹效果显著,每周2-3次,需在专业机构进行。光疗能抑制异常免疫反应,减轻炎症和瘙痒,治疗期间需做好眼部防护。光敏感者及皮肤癌高危人群禁用。 5、中医调理 血虚风燥型可用消风散加减,湿热蕴结型推荐龙胆泻肝汤。外洗方可选用苦参、黄柏、地肤子煎汤湿敷,针灸取穴以曲池、血海为主。需辨证施治,避免自行滥用清热燥湿类药物。 头上湿疹患者应保持规律作息,避免熬夜和精神紧张。饮食需忌辛辣刺激及高糖食物,适量补充维生素B族和锌元素。洗头水温控制在37℃以下,选择纯棉透气寝具。若出现脓疱、发热等感染征象,或皮损持续加重超过2周未缓解,应及时至皮肤科就诊。日常可做头皮按摩促进血液循环,避免暴晒和极端温度刺激。 聂小娟副主任医师山东省立医院皮肤科