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尿常规可以检查出哪些疾病
李青
回答: 尿常规可以检查出泌尿系统感染、肾炎、糖尿病、肾病综合征、尿路结石等疾病。尿常规检查主要包括尿液颜色、透明度、酸碱度、蛋白质、葡萄糖、酮体、红细胞、白细胞等项目,有助于发现多种泌尿系统及代谢性疾病。 1、泌尿系统感染 尿常规中白细胞计数升高、亚硝酸盐阳性提示可能存在泌尿系统感染。泌尿系统感染通常由细菌感染引起,可表现为尿频、尿急、尿痛等症状。确诊后可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等药物治疗。日常需注意会阴清洁,多饮水促进排尿。 2、肾炎 尿常规检查发现蛋白尿、血尿可能提示肾炎。肾炎可能与链球菌感染、自身免疫等因素有关,常伴有水肿、高血压等症状。确诊后需限制钠盐摄入,遵医嘱使用缬沙坦胶囊、黄葵胶囊、百令胶囊等药物控制病情。急性期需卧床休息,监测血压和尿量变化。 3、糖尿病 尿常规中葡萄糖阳性需警惕糖尿病可能。糖尿病主要因胰岛素分泌不足或作用障碍导致,典型症状包括多饮、多食、多尿和体重下降。确诊后需进行饮食控制,适当运动,遵医嘱使用盐酸二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等降糖药物。定期监测血糖和尿糖水平。 4、肾病综合征 尿常规显示大量蛋白尿伴低蛋白血症可能提示肾病综合征。该病可能与免疫异常、遗传等因素有关,主要表现为高度水肿、高脂血症。治疗需限制蛋白质摄入,遵医嘱使用醋酸泼尼松片、他克莫司胶囊、呋塞米片等药物。需预防感染,避免劳累。 5、尿路结石 尿常规中红细胞增多可能提示尿路结石。结石形成与代谢异常、尿路梗阻等因素有关,可表现为腰痛、血尿等症状。确诊后需增加饮水量,遵医嘱使用排石颗粒、枸橼酸氢钾钠颗粒、双氯芬酸钠栓等药物。较大结石可能需要体外冲击波碎石治疗。 进行尿常规检查前应避免剧烈运动,女性避开月经期,留取清洁中段尿。检查发现异常时应及时就医,结合其他检查明确诊断。日常保持充足水分摄入,注意个人卫生,避免憋尿,定期体检有助于早期发现泌尿系统疾病。糖尿病患者需严格控制血糖,高血压患者应监测血压变化。 李青主任医师北京安贞医院泌尿外科