西安广济医院胃肠科诊疗中心
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大便是红色的是怎么回事
陈勇
回答: 大便是红色的可能由饮食因素、痔疮、消化道出血、结肠炎、肠息肉等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、内镜治疗等方式干预。红色大便通常与近期摄入红色食物或消化道病变有关,需结合其他症状综合判断。 1、饮食因素 食用红心火龙果、甜菜根、番茄酱等红色食物可能导致大便颜色暂时性变红。这类情况无须特殊处理,停止食用相关食物后1-2天内颜色可恢复正常。若伴有腹痛或排便习惯改变,需排除其他病因。 2、痔疮 痔疮出血是红色大便的常见原因,通常表现为便后滴血或厕纸带血,血液鲜红且不与粪便混合。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓等药物,配合温水坐浴改善症状。长期便秘者需增加膳食纤维摄入。 3、消化道出血 上消化道出血时血液经消化液作用呈柏油样黑便,但十二指肠降部以下出血可能呈现暗红色。可能与胃溃疡、食管静脉曲张破裂有关,伴随呕血、心悸等症状。需急诊胃镜检查明确出血点,必要时使用注射用奥美拉唑钠止血。 4、结肠炎 溃疡性结肠炎或感染性肠炎可引起黏液脓血便,血液多与粪便混合,伴有里急后重感。确诊需结肠镜检查,治疗可选用美沙拉嗪肠溶片、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等药物,严重者需静脉用氢化可的松注射液。 5、肠息肉 较大的结肠息肉表面糜烂会导致间断性便血,血液呈鲜红或暗红色。肠镜检查可发现息肉并进行内镜下切除,术后病理检查排除恶变。家族性腺瘤性息肉病患者需定期随访监测。 发现红色大便应先回忆是否进食特殊食物,观察是否伴随腹痛、发热、体重下降等警示症状。持续2天以上或反复出现需消化内科就诊,50岁以上人群建议完善肠镜检查。日常保持规律作息,避免辛辣刺激饮食,适量补充益生菌维持肠道菌群平衡,排便时避免过度用力。出现头晕、冷汗等失血表现时应立即就医。 陈勇副主任医师山东省立医院消化内科