南充现代妇产医院
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反复霉菌性阴道炎的原因
冷启刚
回答: 反复霉菌性阴道炎可能与免疫力低下、长期使用抗生素、糖尿病控制不佳、阴道微生态失衡、不良卫生习惯等因素有关。霉菌性阴道炎是由假丝酵母菌感染引起的常见妇科疾病,主要表现为外阴瘙痒、豆腐渣样白带等症状。 1、免疫力低下 长期熬夜、压力过大或患有艾滋病等免疫缺陷疾病时,机体抵抗力下降,阴道局部免疫屏障功能减弱,假丝酵母菌易大量繁殖引发感染。建议保证充足睡眠,适当运动增强体质,必要时在医生指导下使用转移因子口服溶液、匹多莫德颗粒等免疫调节剂。 2、长期使用抗生素 广谱抗生素会破坏阴道正常菌群平衡,抑制乳酸杆菌生长,导致假丝酵母菌过度增殖。使用头孢克肟胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素时,需严格遵医嘱控制疗程,可配合使用阴道乳酸菌胶囊调节菌群。 3、糖尿病控制不佳 血糖水平过高时,阴道分泌物含糖量增加,为真菌生长提供有利环境。患者需定期监测血糖,遵医嘱使用盐酸二甲双胍缓释片、格列美脲片等降糖药物,将空腹血糖控制在正常范围。 4、阴道微生态失衡 频繁阴道冲洗、使用碱性洗液会破坏阴道酸性环境,导致乳酸杆菌减少。应避免自行冲洗阴道,可选择pH4弱酸性女性护理液清洁外阴,必要时使用定君生阴道用乳杆菌活菌胶囊恢复菌群平衡。 5、不良卫生习惯 穿紧身化纤内裤、经期不及时更换卫生巾会造成会阴部潮湿闷热,促进真菌繁殖。建议选择棉质透气内裤,每日更换清洗,避免与他人共用浴巾、坐便器等物品,性生活前后注意清洁。 预防反复发作需保持外阴干燥清洁,避免滥用抗生素和雌激素类药物。治疗期间禁止性生活,性伴侣需同步检查治疗。饮食上减少高糖食物摄入,适当补充含益生菌的酸奶。若一年内发作超过4次,需在医生指导下进行长期抗真菌治疗,常用药物包括克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓等,疗程结束后需复查白带常规确认疗效。 冷启刚主任医师山东省立医院妇科