龙岩人民医院

　　2014年7月9日上午，福建省龙岩人民医院介入导管室与该院肿瘤外科合作，成功完成一例肝癌肝动脉化疗栓塞手术，系该院DSA(数字减影血管造影系统)投入使用后的第一例手术。

　　据了解，经肝动脉栓塞化疗术是在X线监视下将导管经导丝插入肝内靶动脉内，经导管注入化疗药物及栓塞剂，达到治疗肝内肿瘤的方法。目前，原发性肝癌已成为我国常见也是最难治疗肿瘤之一，由于肝癌发生的肝硬化背景及其发生的多中心性、肝内播散等问题，使得肝癌的外科手术治疗显得力不从心。随着医学影像学的进步，创伤小、疗效显著的经肝动脉栓塞化疗术的介入治疗优势日益显现，已成为治疗原发性肝癌的首选措施之一。

　　福建省龙岩人民医院于2013年引进飞利浦大平板数字DSA机，系目前世界上最先进的机型之一，具有高分辨率及高精度,性能优越稳定。DSA检查治疗的突出特点是(1)微创：皮肤创口仅为2mm左右，患者痛苦少;(2)实时疗效评估：精确地进行实时疗效评估;(3)副作用小：检查用药量小，局部药物浓度高，且不存在耐药性问题;(4)靶向性(针对性)强：精确定位，精确治疗，早期发现微小病变，对正常组织损伤小;(5)康复快：通常在术后12小时可正常活动。由于没有骨骼与软组织影的重叠，DSA使血管及其病变显示更为清楚，已代替了一般的血管造影，用选择性或超选择性插管，可很好显示直径在200flm以下的血管及小病变;可实现观察血流的动态图像，同时可降低检查时使用对比剂的浓度和剂量，目前已成为血管性疾病重要的功能检查手段。

　　目前除肝癌治疗外，龙岩人民医院DSA室还可开展以下项目：

　　1、心脏大血管的检查。对心内解剖结构异常、主动脉夹层、主动脉瘤、主动脉缩窄和分支狭窄以及主动脉发育异常等显示清楚。

　　2、用于诊断颈段动脉狭窄或闭塞、颅内动脉瘤、动脉闭塞和血管发育异常，以及颅内肿瘤供血动脉的观察等。

　　3、对腹部脏器血管、盆腔血管、四肢血管等全身各部位血管的检查，DSA也同样有效。

　　4、肺癌、胃癌、肾癌、宫颈癌、直肠癌等全身各部位肿瘤的介入治疗(灌注+栓塞，埋置药盒等)。

　　5、子宫肌瘤、子宫腺肌病的介入治疗。

　　6、动、静脉血栓形成的插管溶栓术。

　　7、产后大出血、大咯血、上消化道出血以及肾破裂、肝破裂、脾破裂等实质性脏器破裂的介入治疗(栓塞术)。

　　8、肝、肾囊肿的介入微创治疗。

　　9、脾大、脾功能亢进的介入治疗(脾部分栓塞术)。

　　10、肝血管瘤的介入治疗(栓塞术)。

　　11、CT引导下各部位病变的穿刺活检技术。

　　12、微波或射频(肝癌、肺癌、子宫肌瘤等)实体瘤损毁术。

　　13、梗阻性黄疸的经皮肝穿胆道造影+内、外引流术及胆道球囊扩张成形术+支架置入术。

　　14、肾性高血压，肾动脉狭窄，锁骨下动脉狭窄，髂静脉狭窄等外周动、静血管狭窄的球囊扩张成形术及血管支架置入术。

　　15、下腔静脉滤器置入术及下肢深静脉血栓形成的经皮动、静脉插管溶栓术、静脉滤器回收术。

　　16、假性动脉瘤的带膜血管支架置入隔绝术。

　　17、门静脉高压，食道胃底静脉曲张的经皮肝穿刺门静脉造影+胃冠状静脉栓塞术，经颈内静脉肝内门-体静脉分流术(TIPSS)。