郴州中南耳鼻喉医院
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孩子老流鼻血是怎么回事
李延忠
回答: 孩子老流鼻血可能与鼻腔干燥、外力损伤、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系统疾病等因素有关,可通过保持鼻腔湿润、避免挖鼻、药物治疗等方式缓解。 1、鼻腔干燥 空气干燥或饮水不足可能导致鼻腔黏膜水分流失,黏膜脆性增加易破裂出血。建议家长使用加湿器维持室内湿度,指导孩子每日少量多次饮水,可配合生理性海水鼻腔喷雾湿润黏膜。冬季避免长时间暴露于暖气或空调直吹环境。 2、外力损伤 儿童挖鼻习惯或玩耍时碰撞可能损伤鼻腔血管。家长需及时修剪孩子指甲,制止频繁挖鼻行为。若发生外伤性出血,应立即让孩子低头前倾,用拇指食指持续按压鼻翼5-10分钟,同时冷敷鼻梁部位。 3、过敏性鼻炎 花粉、尘螨等过敏原刺激可引发鼻黏膜充血水肿,反复擤鼻导致毛细血管破裂。表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕伴鼻出血。可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定糖浆、孟鲁司特钠咀嚼片等药物控制过敏反应。 4、鼻中隔偏曲 先天发育异常或外伤导致的鼻中隔偏曲会使局部黏膜张力增高,气流冲击下易出血。常伴随持续性鼻塞、头痛等症状。需耳鼻喉科医生评估,严重者可能需鼻中隔矫正术等手术治疗。 5、血液系统疾病 血小板减少性紫癜、血友病等疾病会导致凝血功能障碍,表现为反复鼻出血伴皮肤瘀斑。需完善血常规、凝血功能等检查,确诊后需针对原发病治疗,如免疫球蛋白注射、凝血因子替代疗法等。 家长应记录孩子鼻出血的频率、诱因及持续时间,避免盲目使用棉球填塞鼻腔。日常饮食可增加富含维生素C的猕猴桃、草莓等水果,补充维生素K的菠菜、西兰花等蔬菜。若每周出血超过3次或单次出血超过20分钟未止,需立即就医排查病因。运动时注意防护面部,避免剧烈对抗性活动。 李延忠主任医师山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科