衡水市第四人民医院

思路决定出路

时间:2013-06-07 00:00 作者:复禾健康

  思路决定出路

  ——河北省政协委员、民进衡水市副主委、

  衡水市桃城区人大副主任、市四院院长梁君奎

  近一时期,借着中共衡水市第三届委员会第四次全体(扩大)会议的东风,湖城大地到处涌动着奋发进取、激情创业的建设热潮,到处激荡着解放思想、促进发展的工作热情。

  2013年5月28日,一场声势浩大的“解放思想大讨论”活动,在市四院综合大楼会议室拉开帷幕。院班子成员,全体中层认真学习了李谦书记在衡水市第三届委员会第四次全体(扩大)会议的讲话精神,并号召全院职工继续解放思想,转变观念,共创四院再次辉煌。

  忆往昔:短短十余年的时间,市四院从低矮陈旧的3层小楼发展成为具有全市单体面积最大、最现代化的16层现代化大楼,病床从100多张床位发展至近600张,医疗收入从3000万元到现在年收入突破2亿元,年门诊量从几万人次增长至50万人次。如今,我们这所全省首家区属三级综合医院,已成为拥有省市级各类重点学科若干,副高级以上专业技术人才百余名,百万元以上大型设备30余台件,固定资产近3个亿,在衡水市具有较大影响的第二家三级综合医院。

  无疑,这一串串数字的变化意味着四院的不断成功。同时我也深深的体会到,“解放思想,更新观念,是这些年推进四院不断发展前进的源头活水。”

  变“被动”为“主动”

  师历史以知兴衰,思往事以鉴来者。

  1998年,35岁的我,开始任职四院院长。当时医院的状况,我记忆犹新:医疗用地狭小、现有的基础设施老化、医疗人才匮乏,缺少资金。

  这样的现状,已经制约了四院的发展。

  我并没有灰心丧气,坚信:办法总比困难多。

  怎样改变落后状况,突出重围,推动医院的超常发展?带着这个问题,我开始大范围地调查研究、征求意见。在调研过程中我深深地感觉到:一个单位要发展,要创新,必须解放思想,统一思想,凝聚力量。否则,再好的蓝图也难以实现。

  当然,我一个人的解放思想,不等于四院所有人的思想解放。为此,我及时和班子成员沟通,适时召开了全院职工大会和专题会议进行了讨论。现在想来,这个方法是行之有效的,在会上,全院统一了思想,明确了方向。一致认为:医院要发展,必须思想要解放,观念要开阔,方法要灵活,使医院有“亮点”,学科有“特色”,只有这样,医院才能在激烈竞争中立于不败之地,如果固步自封只能走进"死胡同",夜郎自大只会被时代所淘汰。

  坐而论道,莫如起而行动。

  解放思想,只有落实到具体工作中才有说服力,才有实际意义。我综合分析了医院当时的情况后,首先采取是能够快速取得社会效益的“优质的医疗服务、贴近百姓的医疗价格”的治院方针,把医疗服务搬到百姓的田间地头上,逐乡逐村的进行义诊;大型医疗检查收费降低一级标准。经过一段时间的摸索与积累,于2004年在我省乃至全国成立了首家院内平价药房,使医院药品价格与院外药房价格保持基本持平或略低,以低廉的医疗价格服务百姓。

  与此同时,医院全面开展技术培训、人才培养、管理升级……一场以“解放思想促发展”为主题的实践活动在四院轰轰烈烈地展开了。

  这一系列的措施,极大促进了医院综合实力地整体提高。

  印象特别深,2005年6月的一天早晨,和往常一样,我去病房查房,发现楼道里住满了加床位的病人,有的输液挂钩上竟然挂了三四个瓶子。这一幕,深深地触动我。一整天,我都无法安心工作,脑海里始终是楼道里“人满为患”的场景,而且这天晚上我伏案未眠,经过深思熟虑,有了一个大胆的想法:盖大楼,拓展空间,优化环境,实现医院的再次飞跃。

  这个想法一提出,和我预想的一样,遇见了各种各样的声音:有勇于进取的,认为竞争中不进则退,坚持四院必须不惜一切,抓住机会,超常发展,硬件升级,人才升级,做就要做最好的;有小富即安的,认为四院通过几年的发展,已经很不错了,大家过得很好,不要再折腾了,盖大楼拉了亏空,补不上怎么办?就怕一夜回到“解放前”;还有畏难踌躇的,认为医院必须发展,但是现实困难重重,没有资金,没有土地,以现在的住院量,大楼盖好了,楼上空着怎么办……

  作为医院的负责人,我肯定是有压力的,而且压力比每一个人都大,每天饭吃不好,觉睡不好。但是我始终认为,医院的大发展必须要有大思想,大信念。

  我坚信:“一切事在人为,没有做不到,只有想不到”。

  我多次召集全院班子成员,召开关于大楼建设的专题会议,让大家群策群力,出谋划策,谋求解决资金与土地问题。我记得:当时医院东临一片居民区隶属大庙村,近13亩地均是平房,适于建设新大楼,但当时大庙村委会出于自身需求的考虑并不愿意出让。医院每一个班子成员都积极开动脑筋,想出多种方案,多次找到大庙村委会洽谈合作事宜。经过反反复复的讨论和商榷,我们的真诚感动了他们,我们发展的良好势头鼓舞着他们,大庙终于同意将四院东侧13亩地以折地融资的形式出让出来,同时还投资了部分现金。真是好事成双,余下的资金缺口,班子成员更是开阔思维定势,敢想敢干,最后通过企业垫付资金、银行贷款等多种形式解决了。

  2006年年底,新大楼破土动工。

  2009年年初,新大楼完美收官。

  2009年7月8日,新大楼开始试运行。站在16层高的现代化医疗大楼前,我感慨万千,心情久久不能平静,因为我们为这座大楼倾注了太多,她就像我自己的孩子,从无到有,看着她一天天长高,一点点长大。

  当然,新大楼的建成应用,让我我更加坚信:解放思想是一剂良药,换个脑筋看问题,换个角度想办法,一切皆有可能。

  从“二级”上“三级”

  “一流的大楼必须配备一流的设备。”这是新大楼建成后,我和全体班子成员继续解放思想,认真讨论后的共识。但资金的缺口如何解决?通过变更思路、开拓思想,我们采取了与生产商、销售商合资、融资、分期付款,利益分享等多种举措一举解决了高端设备的资金缺口问题。

  我可以非常自豪地说:目前,四院的新综合门诊大楼是全市单体面积最大,最现代化的大楼,而且大楼里的新设备所用费用比一座大楼花费的还要多。

  比如说:全市唯一的踏步电梯、宾馆式的病房、24小时热水供应的太阳能系统、国内一流、省内领先、衡水市唯一的百级层流净化手术室、重症医疗救治中心、消毒设施最完备、功能最强大的供应室、可以独立开展重症抢救任务的急诊ICU……

  这个大楼的投资高达2个多亿,拥有科技化、信息化、节能化、人性化四大优势,是目前我市现代化程度最高的医疗大楼。大楼共16层,主要以门诊及外科系统住院病区为主,设有8个诊区,1个急诊救护中心,10个病区,全院可开展床位580张。各科室也配备了先进的设施,像功能科引进的美国GE公司的VolusonE6超高档实时四维彩色多普勒超声诊断仪,能使胎儿四维成像。磁共振室引进的美国GE公司1.5T光纤磁共振,它的引进与运行在我市尚属首例。美国GE公司64排螺旋CT也是我市第一台高档次的螺旋CT设备。放射科引进美国锐柯智能化DR7500使影像数字化管理达到新高度。内镜室开辟无痛肠镜、介入导管室、平板DSA的引进在衡水均属首例。

  不得不承认,思想的大解放再一次推动了四院的大发展。新大楼的建设启用,让我们每一个四院人有了归属感和荣耀感,而这也让大家明白了“只要想发展,敢发展,就一定能发展、会发展!”

  一时间“解放思想求发展”成为全院干部职工的共识。

  在这样良好的时机下,我大胆地提出了:创建三级医院。我可以不避讳地说:好几年前,上三级的想法就有了,但是面对医院当时的状况,相差的太多。是新大楼投入使用,硬件设施的配套,高端人才的积累,让我有了新的力量!

  当时,在 “解放思想,冲刺三级”动员大会上的讲话,我这样说“为什么上三级?因为我们有差距。上三级是一次大考,以考促学,以学备考,四院的硬件已经迎来了大发展,我们的管理、服务、质量与品牌也需以此为契机,使软件迎来一次大飞跃……”

  虽然说目标的确定是好的,但是无论从历史还是现实说,不得不承认,四院晋升三级都是有着重重困难的。四院从一所乡镇医院起家,本身就缺少作为大型综合医院的历史积淀,从管理到技术与基础设施都有着不足;再有,上三级与盖大楼、上硬件相比,它要难得多。它是对一所医院综合实力的考核,涉及到医院里的每一个人,每一个流程与环节,它涉及到硬件设施、管理与技术、后勤与服务以及文化理念的提升等各个方面。

  我深深地知道:“上三级”是一个浩大的工程,要从点点滴滴做起,需要每一个人尽心尽力。

  人才是医院求生存、谋发展的关键和第一资源,优秀人才的数量和质量对医院发展起着极为重要的作用。

  “不求我所有,但求我所用。”在科室骨干层面召开的“解放思想,冲刺三级”座谈会上,我直言不讳:“医院要发展,不能固步自封,在坚持自主培养的基础上,还要邀请全国过硬的拔尖人才和学科带头人过来,只有这样,医院才能在人才激烈竞争中立于不败之地。”

  我是这样说的,更是这样做的。医院不惜重金,送各个科室的医护人员外出学习先进的诊疗技术,同时不断邀请北京、天津、石家庄等知名医院的专家前来讲学帮教,做好“传帮带”工作。除此之外,为了扩大科研力度,我通过各种关系,主动联系全国若干大中院校联合科研攻关,拓宽医护人员视野,提高医院的科技创新能力,也进一步提高了医院知名度,把更多的人才吸引到四院来。

  抓问题要抓到关键。晋升三级医院最核心的问题是管理,甚至可以说晋升三级医院的过程实际上就是将医院纳入系统化、标准化管理的过程。我要求从医院到科室均建立规范的管理制度,用制度规范行为、管理人员,同时制定了一系列管理制度,做到任何工作都有章可循。

  除此之外,我还要求每个科室都设立“质量安全管理小组”,根据科室特点制定质控内容、质控目标及管理措施,质控成员监督工作的每个细节,并定期进行质量活动,使工作中各个环节得到控制,从而保证医疗安全。

  护理工作医院至关重要的一部分。我要求护理人员开拓思路,使服务真正做到细致入微。那时候,我经常看到:护理人员在临床工作结束后,拖着疲惫的身体依然不放下学习的间隙,甚至有时为了全体人员掌握一个操作细节,下了班之后还要切磋、学习。

  …………

  我们每一个人、每一

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整合资源共创区域医疗“高大上”

河北省抗癌协会头颈肿瘤专业委员会第二届第三次会议暨衡水市抗癌协会耳鼻咽喉头颈肿瘤专业委员会第一届第一次会议圆满举行 为进一步促进我市耳鼻咽喉头颈肿瘤专业发展,增进对外学术交流,全面介绍耳鼻咽喉头颈肿瘤专业新进展与新技术。河北省抗癌协会头颈肿瘤专业委员会第二届第三次会议暨衡水市抗癌协会耳鼻咽喉头颈肿瘤专业委员会第一届第一次会议,于5日在我市衡水湖龙源温泉酒店圆满举行。 据悉,本次会议由市第四人民医院、市耳鼻咽喉头颈外科研究所承办。解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科主任王荣光教授,海军总医院全军耳鼻咽喉头颈外科中心主任李进让教授、河北省抗癌协会头颈肿瘤专业委员会主任委员胡俊兰教授等国内众多知名专家亲临指导。此外,来自全市各县市区的相关学科的400余名专业人士参加了本次学术交流会。 会议首先选举产生了衡水市抗癌协会耳鼻喉头颈肿瘤专业委员会第一届委员常委,其中市四院副书记、副院长曹文栋被推举为第一届主任委员,哈励逊国际和平医院许尧生、张双会,市四院张志梅、安新山,市二院励印松被推举为副主任委员。随后,曹文栋代表市四院向与会代表表示衷心的感谢,并期望通过不断的学术交流提升我市耳鼻咽喉头颈肿瘤专业的尖端技术和在全省乃至全国范围的影响力度。 会议中王荣光教授、李进让教授、省医科大学第四医院超声科主任韩若凌教授、省医科大学第四医院耳鼻咽喉头颈外科主任赵瑞力教授、省医科大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科主任张燕教授、河北北方医学院附属医院副院长尚小岭教授以及曹文栋主任医师,分别作了题为甲状腺再次手术适应症及手术技巧 、鼻内镜手术技巧与临床经验 、喉癌的诊断和治疗 、甲状腺结节超声诊断、 PTC中央区清扫相关问题的探讨 、睡眠呼吸暂停的危害 、分化型甲状腺癌再次手术前医疗风险防范、经头皮冠状切口颧骨颧弓骨折复位内固定治疗的精彩的学术报告, 本次会议使得耳鼻咽喉头颈肿瘤专家学者齐聚大会现场,就该领域新技术、新疗法与参会同仁进行了学术交流,共同分享经验成果,让与会代表受益匪浅!来自阜城县的杨医生表示,自己能有幸参加此次会议非常高兴,在学术报告会上学到了相当多的知识,非常感谢衡水市抗癌协会耳鼻咽喉头颈肿瘤专业委员会和市第四人民医院提供这样一个机会,让他可以亲身感受众多专家的风采! 近年来,作为我市的医学重点学科的市四院耳鼻咽喉头颈外科一直致力于专业学科的不断创新发展。耳鼻喉—头颈外科的领头人曹文栋经常说,专业要想有大的发展,仅仅靠守是不行的,更要“创”。必须敢于打硬仗,解决一个又一个的技术难题,而解决难题的过程就是不断创新的过程。 本次专业委员会的成立,对我市从事耳鼻咽喉头颈肿瘤研究的同道来说将是难得的协作机会,将有力地促进颌面外科、耳鼻喉科、头颈外科等外科领域的合作乃至包括外科、诊断、放疗、化疗等不同学科的协作。通过定期或不定期的举办耳鼻咽喉头颈肿瘤学的学术会议,加大培养该专业领域的科技、医学人才,加强新技术、新方法的宣传、交流及普及,从而进一步推广多学科综合治疗模式在耳鼻咽喉头颈肿瘤诊治领域的应用,使耳鼻咽喉头颈肿瘤的诊疗得到整体规范与提升。 最后,曹文栋表示,四院将承担起这个重任,多为本地的耳鼻咽喉医生构建学习、交流的平台,大家共同学习,共同进步,更好的为老百姓服务。

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刮疣治疗是怎样治疗的
王志新
回答: 刮疣治疗通常采用物理清除联合药物治疗的方式,主要包括冷冻治疗、激光治疗、电灼治疗、手术切除及外用药物等。疣是由人乳头瘤病毒感染引起的皮肤赘生物,需根据疣体类型、大小及部位选择个体化方案。 一、冷冻治疗 冷冻治疗通过液氮低温使疣体组织坏死脱落,适用于寻常疣、跖疣等表浅疣体。治疗时可能伴随短暂疼痛,需重复进行2-3次,间隔2-3周。治疗后局部可能出现水疱或色素沉着,需保持创面干燥避免感染。冷冻治疗对周围正常组织损伤较小,但深部疣体可能需配合其他疗法。 二、激光治疗 激光治疗利用二氧化碳激光气化疣体组织,适用于甲周疣、尖锐湿疣等难治性疣。治疗精准度高且出血少,但可能遗留浅表瘢痕。术后需涂抹抗生素软膏如莫匹罗星软膏预防感染,避免接触水直至结痂脱落。激光治疗对HPV病毒有直接灭活作用,复发概率较低。 三、电灼治疗 电灼治疗通过高频电流烧灼疣体基底部,适用于带蒂疣或较大疣体。治疗时需局部麻醉,术后形成焦痂需自然脱落。可能产生暂时性色素减退,瘢痕体质者慎用。电灼可彻底清除可见疣体,但需配合干扰素凝胶等药物降低复发风险。 四、手术切除 手术切除适用于直径超过1厘米的巨型疣或疑似恶变疣体。采用梭形切口完整剥离疣体并缝合,术后病理检查确认性质。需定期换药并使用复方多粘菌素B软膏预防感染,拆线后可能需加压包扎防止瘢痕增生。手术能一次性解决病灶,但创伤较大且可能影响局部功能。 五、外用药物 外用药物如水杨酸软膏、咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等,适用于儿童或面部细小疣体。药物通过腐蚀或免疫调节作用促使疣体脱落,需持续使用4-8周。治疗期间可能出现局部红肿,应避开正常皮肤涂抹。药物疗法痛苦小但疗程长,需配合提高免疫力减少复发。 疣治疗后需保持患处清洁干燥,避免搔抓导致病毒扩散。建议加强营养摄入,适当补充维生素A、维生素C等增强免疫功能。穿透气鞋袜防止足部疣复发,性接触传播型疣应伴侣同治。若疣体反复发作或短期内增多,需排查免疫缺陷疾病并及时复诊调整治疗方案。 王志新主任医师中日友好医院儿科