锦州市传染病医院

全球未成年人肺结核感染数量或被低估

时间:2014-07-11 00:00 作者:复禾健康

  英国研究人员9日报告说,他们建立的最新模型显示,全球每年新增的肺结核未成年人感染者超过65万人,比世界卫生组织此前估计的人数多出近1/4。专家建议在更大范围内推广肺结核防治措施。

  未成年肺结核患者体内存在的结核杆菌往往较少,因此取样、检测都更加困难。此前估算全球未成年肺结核患者人数主要依赖各国提供的病例报告,但由于各国检测、诊断水平不一,据此得出的患病总数可能被低估。

  英国伦敦大学帝国理工学院、设菲尔德大学等机构研究人员在《柳叶刀·全球卫生》杂志上报告说,他们建立起一个全新的数学模型,不仅包含各国报告的未成年患者数,还考虑了成年患者数及其在家中向未成年人传播病菌的风险,同时加入了更多流行病学和社会学变量,如疫苗接种率及接种效果等。

  根据这一模型,研究人员估算出目前全球每年新增未成年肺结核患者约65万人,远高于世卫组织2012年估计的53万人。他们还警示说,全球约有1500万未成年人暴露在有结核病患者的环境中,其中不少人为“潜伏性结核感染”,即随时有可能发展为传染性结核病。

  研究论文主要作者、设菲尔德大学研究员彼得·多德说,儿童和青少年是预防结核病传播的重要人群,但却经常被忽视。这一研究结果说明,预防性抗生素治疗的范围有必要扩大,这将对减缓肺结核传播起到重要作用。

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国家卫计委要求:埃博拉疑似病例应2小时内上报

国家卫生计生委7月31日发布《埃博拉出血热防控方案》及常见问题解答,要求各级医疗机构发现埃博拉出血热疑似或确诊病例时,应在2个小时内通过国家疾病监测信息报告管理系统进行网络直报,并进行突发公共卫生事件或相关信息的报告。 《方案》提出,人类对埃博拉病毒普遍易感,发病主要集中在成年人,这和暴露或接触机会多有关,目前尚未发现埃博拉出血热发病有明显的季节性。埃博拉出血热临床早期症状无特殊性,应注意与其他病毒性出血热如拉沙热、黄热病、马尔堡出血热、克里米亚-刚果出血热、肾综合征出血热等相鉴别,确诊主要依靠实验室检测。目前对埃博拉出血热尚缺乏特效治疗方法,主要是对症和支持治疗。 《方案》强调,隔离控制传染源和加强个人防护是防控埃博拉出血热的关键措施。一旦发现可疑病例,应采取严格的隔离措施。对陪护、救治、转运患者及尸体处理等密切接触者进行追踪和医学观察,一旦出现发热、乏力、咽痛等临床症状,立即进行隔离,并采集标本进行检测。 《方案》要求医疗机构做好院内感染控制,个人防护在标准防护的基础上做好接触防护和呼吸道防护,对病人的分泌物、排泄物及其污染物品均严格消毒。所有涉及埃博拉病毒的实验活动应严格按照我国实验室生物安全有关规定执行。 埃博拉出血热主要通过接触病人或感染动物的体液、分泌物和排泄物等而感染,临床表现主要为突起发热、出血和多脏器损害,病死率可达50%~90%。虽然尚未证实该病毒有通过性传播和空气传播的病例发生,但应予以警惕,做好防护。

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胆结石可以吃黑芝麻丸吗
咸国哲
回答: 胆结石患者一般可以适量吃黑芝麻丸,但需避免过量摄入。黑芝麻丸的主要成分黑芝麻富含不饱和脂肪酸、膳食纤维及矿物质,对胆囊刺激较小,但高脂含量可能诱发胆绞痛。 黑芝麻丸中的脂肪以不饱和脂肪酸为主,适量食用不会显著增加胆汁胆固醇饱和度,反而可能帮助调节血脂。其膳食纤维成分有助于促进肠道蠕动,间接减少胆汁淤积风险。对于稳定期的小体积胆固醇性胆结石患者,每日摄入10-15克黑芝麻丸通常不会引发症状。但需注意选择无糖或低糖配方,避免添加糖分刺激胆囊收缩。 当胆结石患者处于急性发作期或伴有胆囊炎时,应暂停食用黑芝麻丸。高脂饮食可能刺激胆囊剧烈收缩,导致结石嵌顿引发胆绞痛。对于已存在胆总管梗阻或胰腺炎病史者,即使少量脂肪摄入也可能加重病情。部分黑芝麻丸可能添加蜂蜜或其他高糖辅料,这类成分同样可能刺激胆汁分泌。 胆结石患者日常饮食需控制总脂肪摄入量,建议选择清蒸、水煮等低脂烹饪方式。若进食黑芝麻丸后出现右上腹隐痛、腹胀等不适,应立即停止食用并就医。定期复查腹部超声监测结石变化,必要时考虑药物溶石或手术治疗。合并代谢综合征患者需同步控制血糖、血脂,避免多重因素诱发胆结石进展。 咸国哲主任医师山东省立医院肝胆外科

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