保定市中西医结合医院

Q 急性喉炎咳嗽原因是什么

A 急性喉炎咳嗽可能由病毒感染、细菌感染、用声过度、过敏反应、胃食管反流等因素引起。急性喉炎通常表现为...

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Q 挤痘痘有哪些危害

A 挤痘痘可能导致皮肤感染、炎症加重、色素沉着、瘢痕形成以及引发颅内感染等危害。痘痘通常由毛囊皮脂腺堵...

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Q 脊柱病能引起心脏早搏吗

A 脊柱病可能引起心脏早搏,但概率较低。心脏早搏通常与心脏本身病变或电解质紊乱等因素相关,脊柱病导致的...

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Q 肌张力障碍的人能打麻醉吗?

A 肌张力障碍患者一般可以打麻醉,但需根据具体病情和麻醉方式综合判断。肌张力障碍可能与遗传因素、神经系...

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Q 脊椎病睡觉要垫枕头吗

A 脊椎病患者睡觉一般需要垫枕头,但枕头高度和材质需根据病情调整。脊椎病可能由颈椎退行性变、腰椎间盘突...

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Q 家族精神病史要孩子会遗传吗

A 家族精神病史可能增加后代患病风险,但并非绝对遗传。精神疾病的遗传概率受多因素影响,主要包括精神分裂...

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Q 脊髓亚急性联合变性鉴别

A 脊髓亚急性联合变性需要与维生素B12缺乏性周围神经病、多发性硬化、脊髓压迫症、脊髓痨、铜缺乏性脊髓...

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Q 激光做鼻息肉住院吗

A 激光治疗鼻息肉通常无须住院,属于门诊手术范畴。鼻息肉是鼻腔或鼻窦黏膜长期炎症刺激导致的良性增生,激...

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Q 激光眼底扫描检查slo对眼睛有害吗?

A 激光眼底扫描检查SLO一般对眼睛无害。SLO检查采用低能量激光扫描视网膜,属于非侵入性检查,在规范...

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Q 脊髓损伤是神经疾病吗?

A 脊髓损伤属于神经系统疾病范畴,主要涉及脊髓结构或功能的异常改变。脊髓作为中枢神经系统的重要组成部分...

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深二度烧伤要怎么办 深二度烧伤
徐建威
回答: 深二度烧伤可通过创面清创、外用药物、镇痛治疗、预防感染、手术修复等方式治疗。深二度烧伤通常由高温液体、火焰、化学物质、电流、长时间摩擦等因素引起。 1、创面清创 深二度烧伤后需立即用流动冷水冲洗创面15-20分钟,降低局部温度。使用生理盐水或稀释碘伏溶液轻柔冲洗去除污染物,避免用力擦拭。水疱完整时可保留疱皮,破损水疱需剪除游离表皮。清创后覆盖无菌凡士林油纱或含银离子敷料,保护裸露的真皮层。 2、外用药物 可遵医嘱使用磺胺嘧啶银乳膏预防铜绿假单胞菌感染,莫匹罗星软膏处理革兰阳性菌感染,重组人表皮生长因子凝胶促进创面修复。药物涂抹前需先清除前次残留药膏,厚度约1-2毫米,每日换药1-2次。伴有渗液时可搭配藻酸盐敷料吸收渗出液。 3、镇痛治疗 烧伤后48小时内疼痛明显,可口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药。剧烈疼痛可使用曲马多缓释片,但须警惕呼吸抑制风险。创面换药前30分钟可喷洒利多卡因气雾剂进行表面麻醉,儿童患者建议使用芬太尼透皮贴剂。 4、预防感染 深二度烧伤易继发金黄色葡萄球菌或鲍曼不动杆菌感染。体温超过38℃或创面出现脓性分泌物时,需静脉注射注射用头孢呋辛钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液。定期做创面细菌培养,根据药敏结果调整抗生素。糖尿病患者需加强血糖监测。 5、手术修复 对于直径超过5厘米的深二度烧伤,建议行削痂植皮术清除坏死组织。供皮区多选取大腿或头皮,采用电动取皮刀获取0.2-0.3毫米厚的中厚皮片。关节部位可选用脱细胞真皮基质联合自体皮移植,术后加压包扎14天。伴有肌腱暴露时需采用皮瓣移植修复。 深二度烧伤恢复期需每日用温水清洁创面周围皮肤,避免搔抓。穿着宽松纯棉衣物减少摩擦,外出时用防晒衣遮挡愈合部位。饮食增加鸡蛋、鱼肉等优质蛋白摄入,每日饮水2000毫升以上。愈合后创面可能遗留色素沉着,可局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏改善。关节部位愈合后需坚持做伸展运动防止瘢痕挛缩,建议每2周复诊评估恢复情况。 徐建威副主任医师山东大学齐鲁医院普外科