郑州仁和老年病医院

Q 怎样预防药物性肝炎

A 预防药物性肝炎需要避免滥用药物、遵医嘱用药、定期监测肝功能。 药物性肝炎是指由药物或其代谢产物引起...

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Q 经常尿不尽什么原因

A 经常尿不尽可能与前列腺增生、尿路感染、膀胱过度活动症等因素有关。 前列腺增生是中老年男性常见疾病,...

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Q 孕妇血糖高可以吃玉米吗

A 孕妇血糖高一般可以适量吃玉米,但需控制摄入量并选择合适品种。 玉米属于中低升糖指数食物,其膳食纤维...

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Q 女士小腹痛是什么原因

A 女士小腹痛可能与盆腔炎、子宫内膜异位症、泌尿系统感染等因素有关。 盆腔炎多由细菌上行感染引起,表现...

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Q 阑尾炎保守治疗怎么算痊愈

A 阑尾炎保守治疗痊愈的标准是症状完全消失且炎症指标恢复正常。 阑尾炎保守治疗痊愈的判断主要依据临床症...

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Q 哪种横生智齿最难拔

A 横生智齿中,完全骨埋伏且紧邻下牙槽神经的智齿最难拔除。 完全骨埋伏的智齿被颌骨完全包裹,需要去除覆...

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Q 孕妇小腹痛是怎么回事

A 孕妇小腹痛可能与子宫增大、假性宫缩、胃肠功能紊乱等因素有关。 子宫增大会牵拉周围韧带,导致下腹隐痛...

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Q 结核性胸膜炎服药后关节痛是怎么回事

A 结核性胸膜炎服药后关节痛可能与药物不良反应、结核病本身或尿酸代谢异常有关。 结核性胸膜炎患者服用抗...

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Q 餐前血糖正常餐后血糖高

A 餐前血糖正常餐后血糖高可能与胰岛素分泌延迟、饮食结构不合理、胰岛功能受损等因素有关。 胰岛素分泌延...

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Q 什么是性功能异常伴发的精神障碍

A 性功能异常伴发的精神障碍是指由性功能障碍直接或间接引发的情绪、认知或行为异常。 性功能异常可能由多...

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深二度烧伤要怎么办 深二度烧伤
徐建威
回答: 深二度烧伤可通过创面清创、外用药物、镇痛治疗、预防感染、手术修复等方式治疗。深二度烧伤通常由高温液体、火焰、化学物质、电流、长时间摩擦等因素引起。 1、创面清创 深二度烧伤后需立即用流动冷水冲洗创面15-20分钟,降低局部温度。使用生理盐水或稀释碘伏溶液轻柔冲洗去除污染物,避免用力擦拭。水疱完整时可保留疱皮,破损水疱需剪除游离表皮。清创后覆盖无菌凡士林油纱或含银离子敷料,保护裸露的真皮层。 2、外用药物 可遵医嘱使用磺胺嘧啶银乳膏预防铜绿假单胞菌感染,莫匹罗星软膏处理革兰阳性菌感染,重组人表皮生长因子凝胶促进创面修复。药物涂抹前需先清除前次残留药膏,厚度约1-2毫米,每日换药1-2次。伴有渗液时可搭配藻酸盐敷料吸收渗出液。 3、镇痛治疗 烧伤后48小时内疼痛明显,可口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药。剧烈疼痛可使用曲马多缓释片,但须警惕呼吸抑制风险。创面换药前30分钟可喷洒利多卡因气雾剂进行表面麻醉,儿童患者建议使用芬太尼透皮贴剂。 4、预防感染 深二度烧伤易继发金黄色葡萄球菌或鲍曼不动杆菌感染。体温超过38℃或创面出现脓性分泌物时,需静脉注射注射用头孢呋辛钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液。定期做创面细菌培养,根据药敏结果调整抗生素。糖尿病患者需加强血糖监测。 5、手术修复 对于直径超过5厘米的深二度烧伤,建议行削痂植皮术清除坏死组织。供皮区多选取大腿或头皮,采用电动取皮刀获取0.2-0.3毫米厚的中厚皮片。关节部位可选用脱细胞真皮基质联合自体皮移植,术后加压包扎14天。伴有肌腱暴露时需采用皮瓣移植修复。 深二度烧伤恢复期需每日用温水清洁创面周围皮肤,避免搔抓。穿着宽松纯棉衣物减少摩擦,外出时用防晒衣遮挡愈合部位。饮食增加鸡蛋、鱼肉等优质蛋白摄入,每日饮水2000毫升以上。愈合后创面可能遗留色素沉着,可局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏改善。关节部位愈合后需坚持做伸展运动防止瘢痕挛缩,建议每2周复诊评估恢复情况。 徐建威副主任医师山东大学齐鲁医院普外科

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