安阳县中心中医医院

Q 手足口病初期症状

A 手足口病初期症状主要有发热、口腔疱疹、手足皮疹、食欲减退、精神萎靡等。手足口病是由肠道病毒引起的急...

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Q 乙肝小三阳能过性生活吗

A 乙肝小三阳患者一般可以过性生活,但需采取防护措施避免病毒传播。乙肝小三阳是指乙肝表面抗原、乙肝e抗...

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Q 餐后三小时血糖6.1正常吗

A 餐后三小时血糖6.1毫摩尔每升属于正常范围。正常人群餐后三小时血糖通常回落至空腹水平,一般低于7....

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Q 拔智齿前需要做哪些准备

A 拔智齿前需要做好口腔检查、影像学检查、控制基础疾病、心理准备和术前饮食调整等准备。 1、口腔检查 ...

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Q 憋了尿小腹痛怎么办

A 憋尿后小腹痛可通过热敷、适量饮水、调整排尿习惯、药物治疗、就医检查等方式缓解。憋尿引起的小腹痛通常...

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Q 戴耳机睡觉会不会有什么影响

A 戴耳机睡觉可能会对听力健康、耳部卫生和睡眠质量产生负面影响。若耳机音量过大或佩戴时间过长,可能损伤...

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Q 睾丸囊肿原因和治疗方法有哪些

A 睾丸囊肿可能由先天性发育异常、炎症刺激、外伤、睾丸鞘膜积液、附睾炎等因素引起,可通过定期观察、药物...

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Q 胆管结石的症状有哪些

A 胆管结石的症状主要有右上腹疼痛、黄疸、发热寒战、恶心呕吐、皮肤瘙痒等。胆管结石是指胆管内形成的结石...

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Q 脸上的冻疮怎么根治

A 脸上的冻疮可通过日常护理、药物治疗、物理治疗等方式根治。冻疮通常由寒冷刺激导致局部血液循环障碍引起...

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Q 尿常规隐血+1怎么回事

A 尿常规隐血+1可能由生理性因素或病理性因素引起,主要有剧烈运动、月经污染、泌尿系统感染、泌尿系统结...

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深二度烧伤要怎么办 深二度烧伤
徐建威
回答: 深二度烧伤可通过创面清创、外用药物、镇痛治疗、预防感染、手术修复等方式治疗。深二度烧伤通常由高温液体、火焰、化学物质、电流、长时间摩擦等因素引起。 1、创面清创 深二度烧伤后需立即用流动冷水冲洗创面15-20分钟,降低局部温度。使用生理盐水或稀释碘伏溶液轻柔冲洗去除污染物,避免用力擦拭。水疱完整时可保留疱皮,破损水疱需剪除游离表皮。清创后覆盖无菌凡士林油纱或含银离子敷料,保护裸露的真皮层。 2、外用药物 可遵医嘱使用磺胺嘧啶银乳膏预防铜绿假单胞菌感染,莫匹罗星软膏处理革兰阳性菌感染,重组人表皮生长因子凝胶促进创面修复。药物涂抹前需先清除前次残留药膏,厚度约1-2毫米,每日换药1-2次。伴有渗液时可搭配藻酸盐敷料吸收渗出液。 3、镇痛治疗 烧伤后48小时内疼痛明显,可口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药。剧烈疼痛可使用曲马多缓释片,但须警惕呼吸抑制风险。创面换药前30分钟可喷洒利多卡因气雾剂进行表面麻醉,儿童患者建议使用芬太尼透皮贴剂。 4、预防感染 深二度烧伤易继发金黄色葡萄球菌或鲍曼不动杆菌感染。体温超过38℃或创面出现脓性分泌物时,需静脉注射注射用头孢呋辛钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液。定期做创面细菌培养,根据药敏结果调整抗生素。糖尿病患者需加强血糖监测。 5、手术修复 对于直径超过5厘米的深二度烧伤,建议行削痂植皮术清除坏死组织。供皮区多选取大腿或头皮,采用电动取皮刀获取0.2-0.3毫米厚的中厚皮片。关节部位可选用脱细胞真皮基质联合自体皮移植,术后加压包扎14天。伴有肌腱暴露时需采用皮瓣移植修复。 深二度烧伤恢复期需每日用温水清洁创面周围皮肤,避免搔抓。穿着宽松纯棉衣物减少摩擦,外出时用防晒衣遮挡愈合部位。饮食增加鸡蛋、鱼肉等优质蛋白摄入,每日饮水2000毫升以上。愈合后创面可能遗留色素沉着,可局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏改善。关节部位愈合后需坚持做伸展运动防止瘢痕挛缩,建议每2周复诊评估恢复情况。 徐建威副主任医师山东大学齐鲁医院普外科