荆门市石化医院

Q 导致前列腺炎的原因是什么

A 前列腺炎可能由细菌感染、长期久坐、尿液反流、免疫异常、心理压力等因素引起。前列腺炎主要表现为尿频、...

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Q 肝脏疼是什么原因

A 肝脏疼可能由肝炎、脂肪肝、胆道疾病、肝脏外伤、肝脏肿瘤等原因引起。肝脏疼痛通常表现为右上腹隐痛、胀...

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Q 珍珠疹和尖锐湿疹辨别

A 珍珠疹通常是指阴茎珍珠状丘疹,尖锐湿疹一般是指尖锐湿疣,两者可通过外观特征、病因及传染性进行辨别。...

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Q 小三阳能治疗转阴吗

A 小三阳通常可以治疗转阴,但具体效果因人而异。小三阳是指乙肝病毒表面抗原、乙肝病毒e抗体和乙肝病毒核...

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Q 人流后5、6天小腹坠痛是怎么回事

A 人流后5-6天小腹坠痛可能与子宫收缩、术后感染、宫腔残留、盆腔炎或子宫内膜异位症等因素有关。可通过...

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Q 脚水肿是什么原因引起的怎么办

A 脚水肿可能由长时间站立、妊娠、静脉功能不全、心力衰竭、肾病综合征等原因引起,可通过抬高下肢、穿戴弹...

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Q 碘131治疗是什么

A 碘131治疗是一种利用放射性同位素碘131治疗甲状腺功能亢进症和甲状腺癌的核医学治疗方法。 碘13...

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Q 龟头敏感用什么方法治疗

A 龟头敏感可通过局部麻醉剂、行为训练、包皮环切术、心理干预、口服药物等方法治疗。龟头敏感可能与包皮过...

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Q 小朋友黑眼圈很重是什么原因

A 小朋友黑眼圈很重可能与遗传因素、睡眠不足、过敏性鼻炎、缺铁性贫血、眼部血液循环不良等原因有关。建议...

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Q 小孩上火眼屎多怎么办

A 小孩上火眼屎多可通过调整饮食、保持眼部清洁、使用人工泪液、遵医嘱用药、中医调理等方式缓解。小孩上火...

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不稳定型心绞痛和静息型心绞痛怎么回事
高云
回答: 不稳定型心绞痛和静息型心绞痛可能由冠状动脉粥样硬化、血管痉挛、血栓形成、炎症反应、心肌耗氧量增加等原因引起,可通过药物治疗、介入治疗、生活方式调整、心脏康复训练、手术治疗等方式干预。 1、冠状动脉粥样硬化 冠状动脉粥样硬化是心绞痛最常见的病因,与脂质沉积、内皮损伤等因素有关。患者可能出现胸骨后压榨性疼痛,活动后加重。治疗需遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物,同时控制血压血糖。 2、血管痉挛 冠状动脉血管痉挛可导致心肌暂时性缺血,常见于吸烟、寒冷刺激等情况。典型表现为静息时突发胸痛,舌下含服硝酸甘油片可缓解。预防需避免诱因,必要时使用地尔硫卓缓释胶囊、尼可地尔片等血管扩张剂。 3、血栓形成 动脉斑块破裂诱发血小板聚集形成血栓,会急剧加重心肌缺血。这种情况需紧急使用注射用重组人尿激酶原、替罗非班氯化钠注射液等抗栓药物,严重时需行冠状动脉造影检查明确病变程度。 4、炎症反应 血管壁炎症反应会加速动脉硬化进程,C反应蛋白升高者风险增加。除规范用药外,可适当补充Omega-3脂肪酸,但需监测出血风险。急性期可短期使用泼尼松龙片控制炎症。 5、心肌耗氧量增加 剧烈运动、情绪激动等使心肌需氧量骤增时,可能诱发心绞痛发作。这类患者应随身携带硝酸异山梨酯喷雾剂,日常通过有氧运动逐步提高心脏耐受性,但需在专业指导下制定运动方案。 心绞痛患者应建立健康饮食模式,每日食盐摄入不超过5克,多食用深海鱼类、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物。戒烟限酒,保持规律作息,每周进行3-5次30分钟的中低强度有氧运动。定期监测血压、血脂、血糖指标,随身携带急救药物,出现持续胸痛超过20分钟应立即就医。建议每3-6个月复查冠状动脉CT或运动负荷试验评估病情进展。 高云副主任医师北京安贞医院心血管内科