涟源市中医院

Q 甘精胰岛素最佳注射时间

A 甘精胰岛素的最佳注射时间通常为每天固定时间,建议选择睡前或早晨空腹时注射。 甘精胰岛素是一种长效胰...

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Q 位置性眩晕怎么治疗

A 位置性眩晕可通过复位治疗、药物治疗、前庭康复训练、生活方式调整、手术治疗等方式改善。位置性眩晕通常...

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Q 膀胱炎b超能查出来吗

A 膀胱炎通过B超一般能查出来。B超检查可以观察到膀胱壁增厚、膀胱内异常回声等间接征象,结合尿常规等检...

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Q 1型糖尿病喝什么茶比较好

A 1型糖尿病患者可以适量饮用绿茶、红茶、桑叶茶、苦荞茶、菊花茶等,有助于辅助控糖,但需避免含糖茶饮。...

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Q 女性调节内分泌的药

A 女性调节内分泌的药物主要有黄体酮软胶囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片、枸橼酸氯米芬片等...

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Q 耳硬化症的患者平时要注意什么

A 耳硬化症患者平时需注意避免噪音刺激、控制盐分摄入、规律作息、定期复查听力、谨慎使用耳毒性药物。耳硬...

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Q 高血糖吃什么食物好

A 高血糖患者可以适量吃燕麦、西蓝花、苦瓜、魔芋、鳕鱼等食物,有助于控制血糖水平。高血糖可能与遗传、不...

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Q 怎么去口臭最快最彻底

A 口臭可通过保持口腔卫生、治疗口腔疾病、调整饮食、使用药物、处理全身性疾病等方式快速改善。口臭可能与...

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Q 男性左下腹疼痛是什么原因

A 男性左下腹疼痛可能与结肠炎、输尿管结石、腹股沟疝、前列腺炎、肠易激综合征等因素有关。左下腹疼痛通常...

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Q 精神分裂症患者头疼吗

A 精神分裂症患者可能出现头疼,但头疼并非该疾病的核心症状。精神分裂症主要表现为感知觉、思维、情感和行...

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深二度烧伤要怎么办 深二度烧伤
徐建威
回答: 深二度烧伤可通过创面清创、外用药物、镇痛治疗、预防感染、手术修复等方式治疗。深二度烧伤通常由高温液体、火焰、化学物质、电流、长时间摩擦等因素引起。 1、创面清创 深二度烧伤后需立即用流动冷水冲洗创面15-20分钟,降低局部温度。使用生理盐水或稀释碘伏溶液轻柔冲洗去除污染物,避免用力擦拭。水疱完整时可保留疱皮,破损水疱需剪除游离表皮。清创后覆盖无菌凡士林油纱或含银离子敷料,保护裸露的真皮层。 2、外用药物 可遵医嘱使用磺胺嘧啶银乳膏预防铜绿假单胞菌感染,莫匹罗星软膏处理革兰阳性菌感染,重组人表皮生长因子凝胶促进创面修复。药物涂抹前需先清除前次残留药膏,厚度约1-2毫米,每日换药1-2次。伴有渗液时可搭配藻酸盐敷料吸收渗出液。 3、镇痛治疗 烧伤后48小时内疼痛明显,可口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药。剧烈疼痛可使用曲马多缓释片,但须警惕呼吸抑制风险。创面换药前30分钟可喷洒利多卡因气雾剂进行表面麻醉,儿童患者建议使用芬太尼透皮贴剂。 4、预防感染 深二度烧伤易继发金黄色葡萄球菌或鲍曼不动杆菌感染。体温超过38℃或创面出现脓性分泌物时,需静脉注射注射用头孢呋辛钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液。定期做创面细菌培养,根据药敏结果调整抗生素。糖尿病患者需加强血糖监测。 5、手术修复 对于直径超过5厘米的深二度烧伤,建议行削痂植皮术清除坏死组织。供皮区多选取大腿或头皮,采用电动取皮刀获取0.2-0.3毫米厚的中厚皮片。关节部位可选用脱细胞真皮基质联合自体皮移植,术后加压包扎14天。伴有肌腱暴露时需采用皮瓣移植修复。 深二度烧伤恢复期需每日用温水清洁创面周围皮肤,避免搔抓。穿着宽松纯棉衣物减少摩擦,外出时用防晒衣遮挡愈合部位。饮食增加鸡蛋、鱼肉等优质蛋白摄入,每日饮水2000毫升以上。愈合后创面可能遗留色素沉着,可局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏改善。关节部位愈合后需坚持做伸展运动防止瘢痕挛缩,建议每2周复诊评估恢复情况。 徐建威副主任医师山东大学齐鲁医院普外科

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