浙江省妇幼和生殖保健中心

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Q 心血不足的症状及治疗

A 心血不足的症状可通过调整生活方式、药物治疗等方式缓解,通常由长期劳累、情绪波动、饮食不节、慢性疾病、...

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Q 早晨空腹喝姜水,真的能去湿气吗

A 早晨空腹喝姜水可能对去湿气有一定帮助,但效果因人而异。姜水具有温中散寒、促进血液循环的作用,适合寒湿...

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Q 心律失常用哪些药物治疗 心律失常可用三种药治疗

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Q 牛皮癣的病因主要是什么

A 牛皮癣的病因主要与遗传因素、免疫系统异常、环境刺激等有关。 牛皮癣是一种慢性炎症性皮肤病,遗传因素...

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Q 体重下降一定是癌症吗

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Q 一只眼睛弱视怎么治

A 一只眼睛弱视可通过遮盖疗法、视觉训练、矫正屈光不正、药物治疗、手术治疗等方式治疗。弱视通常由屈光不正...

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Q 胆结石和胆囊炎怎么治疗

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Q 酒精能杀灭鼻病毒吗

A 酒精能杀灭鼻病毒,但需要达到一定浓度和作用时间。 鼻病毒是引起普通感冒的主要病原体之一,属于无包膜...

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服用二甲双胍腹泻怎么回事
刘福强
回答: 服用二甲双胍后出现腹泻可能与药物胃肠道反应、饮食不当、肠道菌群紊乱、乳糖不耐受或合并其他疾病等因素有关。二甲双胍是治疗2型糖尿病的常用药物,其常见副作用包括腹泻、恶心等消化道症状。 1、药物胃肠道反应 二甲双胍可能直接刺激胃肠黏膜,导致肠道蠕动加快,引发腹泻。这种反应多出现在用药初期,表现为轻度腹泻,可能伴随腹胀、食欲减退。可通过调整用药时间或剂量缓解,如随餐服用或遵医嘱改用二甲双胍缓释片。若症状持续,需就医评估是否需更换降糖方案。 2、饮食不当 高脂、高糖或辛辣饮食可能加重二甲双胍对肠道的刺激。过量摄入含山梨醇的无糖食品也可能诱发渗透性腹泻。建议选择低纤维、易消化的食物过渡,如米粥、馒头等,避免生冷及乳制品。分次少量进食有助于减轻肠道负担。 3、肠道菌群紊乱 长期使用二甲双胍可能改变肠道微生态平衡,导致条件致病菌过度增殖。患者可能出现水样便伴肠鸣音亢进。可遵医嘱补充双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂,同时增加发酵食品摄入如无糖酸奶。 4、乳糖不耐受 部分患者因二甲双胍影响乳糖酶活性,出现继发性乳糖不耐受。表现为饮奶后腹痛、腹泻加重。需暂时避免鲜奶及含乳糖食品,可选择低乳糖奶粉或钙强化豆奶替代。症状缓解后可逐步小剂量试探性恢复乳制品摄入。 5、合并其他疾病 若腹泻伴随发热、黏液血便,需排查感染性肠炎或炎症性肠病。糖尿病患者易合并肠易激综合征,表现为腹痛与排便习惯改变。需完善便常规、肠镜等检查,遵医嘱使用蒙脱石散止泻,或联用美沙拉嗪肠溶片控制炎症。 建议患者记录腹泻次数、性状及诱因,避免自行调整药量。初期可尝试小剂量起始、缓慢增量法减轻反应。若每日水样便超过3次或持续1周未缓解,需及时复诊。注意预防脱水,口服补液盐补充电解质,保持肛周清洁干燥。合并严重呕吐或意识模糊时需急诊处理。 刘福强副主任医师山东大学齐鲁医院内分泌科