深圳健桥妇科医院

Q 面瘫耳朵响是怎么回事

A 面瘫伴随耳朵响可能与病毒感染、耳部神经损伤、中耳炎等因素有关。 面瘫合并耳朵响常见于病毒感染累及面...

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Q 喝酒后胃出血怎么回事

A 喝酒后胃出血可能由酒精刺激、胃黏膜损伤、胃溃疡、胃炎、胃血管破裂等原因引起,可通过禁酒、药物治疗、内...

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Q 什么叫亚急性脑出血

A 亚急性脑出血是指脑内血管破裂导致血液溢出到脑组织或脑室,通常发生在出血后3天至3周内。这一阶段的特征...

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Q 糖尿病人服用哪些降糖药合适

A 糖尿病人可遵医嘱选用二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等降糖药控制血糖。 二甲双胍片通过抑制肝糖原...

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Q 身上有虫子爬的感觉怎么回事

A 身上有虫子爬的感觉可能与感觉异常、皮肤疾病或神经系统疾病有关。 感觉异常通常由皮肤干燥、过敏反应等...

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Q 扁平苔藓有哪些症状

A 扁平苔藓是一种慢性炎症性皮肤病,主要表现为紫红色扁平丘疹、黏膜白斑和瘙痒。 扁平苔藓的皮肤损害通常...

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Q 脑梗死患者突然腰疼的原因

A 脑梗死患者突然腰疼可能与腰椎病变、肌肉痉挛或肾脏疾病有关。 腰椎病变如腰椎间盘突出或骨质疏松性骨折...

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Q 手上有瘊子怎么去掉

A 手上有瘊子可通过冷冻疗法、激光治疗、药物治疗等方式去除。瘊子通常由人乳头瘤病毒感染引起,与皮肤破损、...

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Q 急性牙髓炎的饮食禁忌有哪些 急性牙髓炎饮食要求细说

A 急性牙髓炎患者应避免食用过冷、过热、过硬及高糖食物,以减轻牙齿刺激和炎症反应。 急性牙髓炎发作期间...

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Q 什么方法能不失眠

A 不失眠可通过调整作息、改善睡眠环境、放松身心、规律运动、避免刺激性饮食等方式实现。失眠可能由压力、焦...

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降糖药物应用中的低血糖如何预防
刘福强
回答: 降糖药物应用中的低血糖可通过调整用药方案、规律监测血糖、合理饮食、适度运动及随身携带应急糖块等方式预防。低血糖可能由药物过量、进食不足、运动过量等因素引起,需结合个体情况综合干预。 1、调整用药方案 严格遵医嘱使用降糖药物,避免自行增减剂量或更改服药时间。磺脲类如格列美脲片、格列齐特缓释片等可能增加低血糖风险,需定期复诊评估疗效。胰岛素注射需精准匹配进餐时间,预混胰岛素如门冬胰岛素30注射液需注意剂量分配。若出现反复低血糖,医生可能调整为DPP-4抑制剂如西格列汀片等低风险药物。 2、规律监测血糖 使用血糖仪每日监测空腹及餐后血糖,尤其夜间和运动前后需加强监测。动态血糖监测系统可发现隐匿性低血糖。血糖低于3.9mmol/L时需立即处理,记录低血糖发生时间及诱因,就诊时提供完整数据供医生参考。老年患者或病程较长者建议设定稍高血糖控制目标。 3、合理饮食 定时定量进餐,碳水化合物需均匀分配至三餐。避免空腹饮酒或单次大量摄入高糖食物后未及时补充主食。蛋白质如鸡蛋、膳食纤维如燕麦可延缓糖分吸收。外出就餐需注意隐藏糖分,如勾芡菜肴可能含糖较高。发生低血糖时优先选择葡萄糖片或含糖饮料快速纠正。 4、适度运动 运动前检测血糖,低于5.6mmol/L需提前加餐。避免胰岛素作用高峰时段剧烈运动,如使用速效胰岛素后1-2小时。长时间运动需每30分钟补充15克碳水化合物,运动后监测血糖变化。无氧运动可能引起延迟性低血糖,夜间需加强观察。合并自主神经病变者运动强度需个体化调整。 5、应急准备 随身携带糖尿病急救卡和15-20克速效糖类食品,如果汁、糖果等。告知亲友低血糖识别与救助方法,如意识模糊时切勿喂食。使用SGLT2抑制剂如达格列净片可能增加酮症风险,需备血酮试纸。驾车或操作机械前需确保血糖高于5.6mmol/L,反复低血糖发作期间避免高危活动。 预防低血糖需建立全天候管理策略,包括选择低风险降糖方案、使用持续血糖监测技术、制定个性化饮食运动计划。患者及家属应掌握低血糖早期表现如心悸、出汗等,定期参加糖尿病教育课程更新知识。合并肝肾功能不全者需重点防范药物蓄积风险,必要时进行内分泌科专科随访调整治疗目标。 刘福强副主任医师山东大学齐鲁医院内分泌科