南京远大医学研究院肾病中心

Q 肚子疼肚子咕噜咕噜响

A 肚子疼伴随咕噜咕噜响可能与胃肠功能紊乱、饮食不当、肠道感染等因素有关。常见原因主要有消化不良、急性...

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Q 治痔疮最好的治疗方法

A 痔疮的治疗方法主要有生活干预、药物治疗、物理治疗和手术治疗,具体选择需根据病情严重程度决定。 1、...

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Q 孕早期胃痛胃胀怎么办

A 孕早期胃痛胃胀可通过调整饮食、少量多餐、热敷缓解、保持体位舒适、遵医嘱用药等方式改善。孕早期胃痛胃...

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Q 拉肚子还发烧怎么办

A 拉肚子还发烧可通过补液治疗、调整饮食、物理降温、药物治疗、及时就医等方式治疗。拉肚子还发烧通常由急...

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Q 大便后擦屁股有血是怎么了

A 大便后擦屁股有血可能与痔疮、肛裂、直肠息肉、溃疡性结肠炎、直肠癌等因素有关。建议及时就医,明确病因...

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Q 复杂性肛瘘怎么办

A 复杂性肛瘘可通过药物治疗、手术治疗、中医调理、饮食调节、局部护理等方式治疗。复杂性肛瘘通常由肛周脓...

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Q 孩子吃西瓜拉肚子

A 孩子吃西瓜拉肚子可能与胃肠功能较弱、西瓜变质、进食过量等因素有关。 西瓜含有较多水分和膳食纤维,过...

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Q 肛周脓肿化脓疼痛难忍怎么办

A 肛周脓肿化脓疼痛难忍可通过局部清洁消毒、抗生素治疗、切开引流、镇痛处理、中药坐浴等方式缓解。肛周脓...

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Q 刚割完外痔疮可以吃些什么

A 刚割完外痔疮可以适量吃富含膳食纤维的食物、优质蛋白食物、维生素丰富的食物、易消化的食物以及具有润肠...

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Q 针灸如何治疗小儿多动症 两个针灸方法治小儿多动症

A 针灸治疗小儿多动症可采用头针疗法与耳穴压豆两种方法。头针疗法通过刺激特定头皮区域调节大脑功能,耳穴...

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冠心病先做冠脉CT还是先做冠脉造影
龚新宇
回答: 冠心病患者选择冠脉CT或冠脉造影需根据病情评估,通常稳定性心绞痛优先冠脉CT筛查,急性冠脉综合征或高危患者需直接冠脉造影。冠脉CT适用于早期筛查和低中危患者,冠脉造影是诊断金标准且可同步介入治疗。 冠脉CT作为无创检查,通过三维成像评估血管狭窄程度,适合症状轻微、运动负荷试验阴性的患者。检查前需控制心率,对造影剂过敏或肾功能不全者慎用。冠脉CT阴性预测值高,可有效排除冠心病,但钙化病变可能影响结果准确性。冠脉造影通过导管注入造影剂直接观察血管,能精确判断狭窄位置和程度,适用于典型胸痛、心电图明显缺血改变或心肌标志物升高者。检查需穿刺动脉,存在出血、血管损伤等风险,但可同期进行支架植入等治疗。 冠脉CT检查费用较低且恢复快,但辐射量较高,年轻患者需权衡利弊。冠脉造影费用较高但诊断明确,对复杂病变、左主干病变或需血运重建的患者更具优势。两种检查对斑块性质的评估各有侧重,冠脉CT更擅长检测非钙化斑块,冠脉造影则能动态观察血流情况。 冠心病患者应遵医嘱选择检查方式,日常需低盐低脂饮食,戒烟限酒,规律服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物。出现持续胸痛、呼吸困难等症状时须立即就医,避免剧烈运动诱发心肌缺血。定期监测血压、血糖和血脂水平,保持情绪稳定有助于病情控制。 龚新宇副主任医师中日友好医院心血管内科