昆山东方医院妇科

Q 原位肺腺癌早期手术后能彻底治愈吗

A 原位肺腺癌早期手术后可通过定期复查、健康生活方式、心理调适等方式提高治愈率。原位肺腺癌可能与基因突变...

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Q 给表演型人格障碍的建议

A 表演型人格障碍可通过心理治疗、行为矫正、药物治疗、社交技能训练、自我认知提升等方式改善。表演型人格障...

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Q 耳朵嗡嗡响吃点什么药

A 耳朵嗡嗡响可通过药物治疗、日常护理等方式缓解。耳朵嗡嗡响可能与耳部感染、耳垢堵塞、噪音暴露、耳蜗损伤...

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Q 卡泊醇和卡泊三醇有区别吗

A 卡泊醇和卡泊三醇是两种不同的药物,主要区别在于成分和适应证。 卡泊醇的主要成分是卡泊三醇倍他米松,...

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Q 支气管哮喘和哮喘区别

A 支气管哮喘和哮喘的区别主要在于定义范围不同。支气管哮喘是哮喘的一种类型,特指由支气管炎症引起的哮喘,...

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Q 脸上角质层薄有红血丝怎么办

A 脸上角质层薄有红血丝可通过保湿修复、防晒护理、温和清洁、药物治疗、激光治疗等方式改善。该问题通常由皮...

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Q 焦虑症是几级精神病

A 焦虑症在精神疾病的分类中属于轻度到中度的精神障碍,并不属于严重精神病的范畴。根据世界卫生组织WHO发...

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Q 小儿急性小脑性共济失调的治疗方法有哪些

A 小儿急性小脑性共济失调可通过药物治疗、康复训练、营养支持、心理疏导、定期随访等方式治疗。该病可能与感...

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Q 人流后失眠是怎么回事

A 人流后失眠可能由激素水平波动、心理压力、身体不适、药物副作用、睡眠环境改变等原因引起,可通过调整作息...

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Q 女性排尿时疼痛吃什么药

A 女性排尿时疼痛可能与尿路感染、尿道炎、膀胱炎等疾病有关,可以遵医嘱使用头孢克肟分散片、盐酸左氧氟沙...

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降糖药物应用中的低血糖如何预防
刘福强
回答: 降糖药物应用中的低血糖可通过调整用药方案、规律监测血糖、合理饮食、适度运动及随身携带应急糖块等方式预防。低血糖可能由药物过量、进食不足、运动过量等因素引起,需结合个体情况综合干预。 1、调整用药方案 严格遵医嘱使用降糖药物,避免自行增减剂量或更改服药时间。磺脲类如格列美脲片、格列齐特缓释片等可能增加低血糖风险,需定期复诊评估疗效。胰岛素注射需精准匹配进餐时间,预混胰岛素如门冬胰岛素30注射液需注意剂量分配。若出现反复低血糖,医生可能调整为DPP-4抑制剂如西格列汀片等低风险药物。 2、规律监测血糖 使用血糖仪每日监测空腹及餐后血糖,尤其夜间和运动前后需加强监测。动态血糖监测系统可发现隐匿性低血糖。血糖低于3.9mmol/L时需立即处理,记录低血糖发生时间及诱因,就诊时提供完整数据供医生参考。老年患者或病程较长者建议设定稍高血糖控制目标。 3、合理饮食 定时定量进餐,碳水化合物需均匀分配至三餐。避免空腹饮酒或单次大量摄入高糖食物后未及时补充主食。蛋白质如鸡蛋、膳食纤维如燕麦可延缓糖分吸收。外出就餐需注意隐藏糖分,如勾芡菜肴可能含糖较高。发生低血糖时优先选择葡萄糖片或含糖饮料快速纠正。 4、适度运动 运动前检测血糖,低于5.6mmol/L需提前加餐。避免胰岛素作用高峰时段剧烈运动,如使用速效胰岛素后1-2小时。长时间运动需每30分钟补充15克碳水化合物,运动后监测血糖变化。无氧运动可能引起延迟性低血糖,夜间需加强观察。合并自主神经病变者运动强度需个体化调整。 5、应急准备 随身携带糖尿病急救卡和15-20克速效糖类食品,如果汁、糖果等。告知亲友低血糖识别与救助方法,如意识模糊时切勿喂食。使用SGLT2抑制剂如达格列净片可能增加酮症风险,需备血酮试纸。驾车或操作机械前需确保血糖高于5.6mmol/L,反复低血糖发作期间避免高危活动。 预防低血糖需建立全天候管理策略,包括选择低风险降糖方案、使用持续血糖监测技术、制定个性化饮食运动计划。患者及家属应掌握低血糖早期表现如心悸、出汗等,定期参加糖尿病教育课程更新知识。合并肝肾功能不全者需重点防范药物蓄积风险,必要时进行内分泌科专科随访调整治疗目标。 刘福强副主任医师山东大学齐鲁医院内分泌科