通州华山妇科医院

Q 得糖尿病的原因有哪些

A 糖尿病可能由遗传因素、肥胖、不良饮食习惯、缺乏运动、胰岛素抵抗等原因引起,可通过饮食控制、运动调节、...

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Q 新生儿生理性黄疸生后出现时间

A 新生儿生理性黄疸通常在出生后2-3天出现,4-5天达到高峰,7-10天逐渐消退。黄疸是由于新生儿体内...

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Q 胶质瘤能治疗好吗

A 胶质瘤可通过手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗等方式治疗。胶质瘤通常由基因突变、环境因...

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Q 龋齿有没有自愈的可能

A 龋齿通常无法自愈,需要通过日常护理和医疗干预进行治疗。龋齿的形成与口腔卫生不良、饮食习惯、唾液分泌减...

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Q 淋巴细胞低中性粒细胞高怎么治

A 淋巴细胞低中性粒细胞高可通过调整生活方式、药物治疗、饮食调节等方式改善。这一现象通常由感染、炎症、药...

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Q 前列腺痛尿频怎么办

A 前列腺痛尿频可通过药物治疗、生活方式调整、物理治疗、心理疏导和中医调理等方式治疗。前列腺痛尿频通常由...

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Q 哪些癌症病人不能同房

A 癌症患者是否能同房需根据具体病情和治疗阶段决定。某些情况下,同房可能对患者健康造成不利影响,需谨慎对...

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Q 嗓子淋巴滤泡怎么回事

A 嗓子淋巴滤泡可能由慢性咽炎、反复感染、胃酸反流、过敏反应、免疫力低下等原因引起,可通过药物治疗、生活...

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Q 治癫痫持续状态的药有哪些

A 癫痫持续状态可通过苯二氮卓类药物、苯妥英钠、丙戊酸钠、巴比妥类药物、麻醉药物等方式治疗。癫痫持续状态...

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Q 糖尿病神经病变会好吗

A 糖尿病神经病变可通过控制血糖、药物治疗、物理治疗、生活方式调整和心理支持等方式改善症状。糖尿病神经病...

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降糖药物应用中的低血糖如何预防
刘福强
回答: 降糖药物应用中的低血糖可通过调整用药方案、规律监测血糖、合理饮食、适度运动及随身携带应急糖块等方式预防。低血糖可能由药物过量、进食不足、运动过量等因素引起,需结合个体情况综合干预。 1、调整用药方案 严格遵医嘱使用降糖药物,避免自行增减剂量或更改服药时间。磺脲类如格列美脲片、格列齐特缓释片等可能增加低血糖风险,需定期复诊评估疗效。胰岛素注射需精准匹配进餐时间,预混胰岛素如门冬胰岛素30注射液需注意剂量分配。若出现反复低血糖,医生可能调整为DPP-4抑制剂如西格列汀片等低风险药物。 2、规律监测血糖 使用血糖仪每日监测空腹及餐后血糖,尤其夜间和运动前后需加强监测。动态血糖监测系统可发现隐匿性低血糖。血糖低于3.9mmol/L时需立即处理,记录低血糖发生时间及诱因,就诊时提供完整数据供医生参考。老年患者或病程较长者建议设定稍高血糖控制目标。 3、合理饮食 定时定量进餐,碳水化合物需均匀分配至三餐。避免空腹饮酒或单次大量摄入高糖食物后未及时补充主食。蛋白质如鸡蛋、膳食纤维如燕麦可延缓糖分吸收。外出就餐需注意隐藏糖分,如勾芡菜肴可能含糖较高。发生低血糖时优先选择葡萄糖片或含糖饮料快速纠正。 4、适度运动 运动前检测血糖,低于5.6mmol/L需提前加餐。避免胰岛素作用高峰时段剧烈运动,如使用速效胰岛素后1-2小时。长时间运动需每30分钟补充15克碳水化合物,运动后监测血糖变化。无氧运动可能引起延迟性低血糖,夜间需加强观察。合并自主神经病变者运动强度需个体化调整。 5、应急准备 随身携带糖尿病急救卡和15-20克速效糖类食品,如果汁、糖果等。告知亲友低血糖识别与救助方法,如意识模糊时切勿喂食。使用SGLT2抑制剂如达格列净片可能增加酮症风险,需备血酮试纸。驾车或操作机械前需确保血糖高于5.6mmol/L,反复低血糖发作期间避免高危活动。 预防低血糖需建立全天候管理策略,包括选择低风险降糖方案、使用持续血糖监测技术、制定个性化饮食运动计划。患者及家属应掌握低血糖早期表现如心悸、出汗等,定期参加糖尿病教育课程更新知识。合并肝肾功能不全者需重点防范药物蓄积风险,必要时进行内分泌科专科随访调整治疗目标。 刘福强副主任医师山东大学齐鲁医院内分泌科