天津中医药大学附属保康医院

Q 宝宝吃什么拉什么怎么回事

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Q 心肌病属于什么病

A 心肌病属于心脏肌肉结构和功能异常的疾病,主要包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病和致心律失...

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Q 小孩子阑尾炎要手术吗

A 多数情况下儿童阑尾炎需要手术治疗。阑尾炎处理方式主要有抗生素治疗、腹腔镜阑尾切除术、开腹阑尾切除术...

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Q 男性不育症好治吗

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Q 产后四个月掉头发

A 产后四个月掉头发属于产后脱发,可能与激素水平波动、营养缺乏、精神压力、头皮炎症等因素有关。 1、激...

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Q 肚脐湿臭是怎么回事

A 肚脐湿臭可能由清洁不足、汗液积聚、细菌感染、脐炎等原因引起,可通过局部清洁、抗菌处理、药物治疗等方...

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Q 阑尾炎吃药可以治愈吗

A 阑尾炎通常需要手术治疗,药物治疗仅适用于少数早期轻症或特殊情况。阑尾炎的处理方式主要有抗生素治疗、...

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Q 女性脾脏不好的症状有哪些

A 女性脾脏功能异常可能出现食欲减退、腹胀、乏力、月经不调等症状,通常与脾虚、湿热蕴脾、脾不统血、脾阳...

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Q 阑尾炎手术适应症有哪些

A 阑尾炎手术适应症主要有急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎、阑尾周围脓肿。 1、急性单...

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Q 阑尾炎手术后多久可以吃东西

A 阑尾炎手术后一般需要24-48小时开始进食流质食物,实际恢复时间受到手术方式、术后恢复情况、并发症...

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反应性淋巴结是什么
张英泽
回答: 反应性淋巴结是指淋巴结因感染、炎症或免疫刺激出现的良性增生性病变,属于免疫系统正常应答反应。主要有感染性因素、免疫性疾病、肿瘤性疾病、疫苗接种反应、其他因素等原因引起。 1、感染性因素 细菌或病毒感染是导致反应性淋巴结肿大的常见原因。链球菌性咽炎可引发颈部淋巴结肿大,表现为局部压痛和发热;结核分枝杆菌感染可能引起纵隔淋巴结钙化,伴随低热和盗汗。EB病毒感染常导致全身多发性淋巴结肿大,需通过血清学检测确诊。治疗需针对病原体选择阿莫西林克拉维酸钾片、利福平胶囊等药物,并配合休息和营养支持。 2、免疫性疾病 类风湿关节炎等自身免疫疾病可刺激淋巴结免疫活性增强。系统性红斑狼疮患者可能出现腋窝淋巴结持续肿大,伴随关节疼痛和蝶形红斑。干燥综合征可引发腮腺区淋巴结反应性增生,需通过自身抗体检测辅助诊断。治疗需使用甲氨蝶呤片、泼尼松龙片等免疫调节药物,同时监测肝肾功能。 3、肿瘤性疾病 淋巴瘤或转移癌可导致淋巴结病理性增大。霍奇金淋巴瘤典型表现为无痛性颈部淋巴结肿大,伴随B症状如夜间盗汗;乳腺癌腋窝淋巴结转移可出现硬质固定包块。诊断需依靠淋巴结活检病理检查,治疗需根据肿瘤类型选择化疗方案如环磷酰胺注射液联合放疗。 4、疫苗接种反应 疫苗抗原刺激可能引起局部引流淋巴结短暂肿大。破伤风疫苗接种后常见腋窝淋巴结反应,表现为接种侧轻度肿痛;卡介苗接种可导致同侧锁骨上淋巴结肿大。这种反应通常2-3周自行消退,无须特殊处理,但需与感染性淋巴结炎鉴别。 5、其他因素 药物超敏反应或不明原因刺激也可引发淋巴结反应性改变。苯妥英钠等药物可能引起全身淋巴结肿大伴药疹;部分患者出现持续性淋巴结增生但无明确病因。这类情况需停用可疑药物,进行淋巴结超声随访观察,必要时行病理检查排除恶性病变。 发现淋巴结肿大时应避免反复触摸刺激,观察是否伴随发热、体重下降等全身症状。保持充足睡眠有助于免疫调节,适量补充优质蛋白和维生素C可增强机体抵抗力。若淋巴结持续增大超过2周、质地变硬或固定粘连,应及时进行血常规、超声或病理检查明确性质。日常注意口腔卫生和皮肤清洁,减少感染风险,接种疫苗后出现淋巴结反应可局部热敷缓解不适。 张英泽副主任医师保定市第一中医院内分泌科