温州长征妇产医院

Q 皮肤病有哪些症状

A 皮肤病常见的症状包括皮肤瘙痒、红肿、脱屑、水疱和色素沉着。 皮肤瘙痒是皮肤病最常见的症状之一,可能...

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Q 心血不足的症状及治疗

A 心血不足的症状可通过调整生活方式、药物治疗等方式缓解,通常由长期劳累、情绪波动、饮食不节、慢性疾病、...

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Q 早晨空腹喝姜水,真的能去湿气吗

A 早晨空腹喝姜水可能对去湿气有一定帮助,但效果因人而异。姜水具有温中散寒、促进血液循环的作用,适合寒湿...

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Q 年轻人得糖尿病害怕怎么办

A 年轻人得糖尿病可通过生活方式调整、药物治疗、心理疏导等方式缓解。糖尿病通常由遗传因素、不良饮食习惯、...

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Q 心律失常用哪些药物治疗 心律失常可用三种药治疗

A 心律失常可用盐酸普罗帕酮片、酒石酸美托洛尔片、盐酸胺碘酮片等药物治疗。 心律失常可能与心肌缺血、心...

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Q 牛皮癣的病因主要是什么

A 牛皮癣的病因主要与遗传因素、免疫系统异常、环境刺激等有关。 牛皮癣是一种慢性炎症性皮肤病,遗传因素...

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Q 体重下降一定是癌症吗

A 体重下降可通过饮食调节、运动干预、心理疏导、药物治疗、手术治疗等方式改善。体重下降通常由营养不良、代...

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Q 一只眼睛弱视怎么治

A 一只眼睛弱视可通过遮盖疗法、视觉训练、矫正屈光不正、药物治疗、手术治疗等方式治疗。弱视通常由屈光不正...

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Q 胆结石和胆囊炎怎么治疗

A 胆结石和胆囊炎可通过药物治疗、手术治疗、饮食调节、生活方式调整、中医辅助等方式治疗。胆结石通常由胆固...

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Q 酒精能杀灭鼻病毒吗

A 酒精能杀灭鼻病毒,但需要达到一定浓度和作用时间。 鼻病毒是引起普通感冒的主要病原体之一,属于无包膜...

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降糖药物应用中的低血糖如何预防
刘福强
回答: 降糖药物应用中的低血糖可通过调整用药方案、规律监测血糖、合理饮食、适度运动及随身携带应急糖块等方式预防。低血糖可能由药物过量、进食不足、运动过量等因素引起,需结合个体情况综合干预。 1、调整用药方案 严格遵医嘱使用降糖药物,避免自行增减剂量或更改服药时间。磺脲类如格列美脲片、格列齐特缓释片等可能增加低血糖风险,需定期复诊评估疗效。胰岛素注射需精准匹配进餐时间,预混胰岛素如门冬胰岛素30注射液需注意剂量分配。若出现反复低血糖,医生可能调整为DPP-4抑制剂如西格列汀片等低风险药物。 2、规律监测血糖 使用血糖仪每日监测空腹及餐后血糖,尤其夜间和运动前后需加强监测。动态血糖监测系统可发现隐匿性低血糖。血糖低于3.9mmol/L时需立即处理,记录低血糖发生时间及诱因,就诊时提供完整数据供医生参考。老年患者或病程较长者建议设定稍高血糖控制目标。 3、合理饮食 定时定量进餐,碳水化合物需均匀分配至三餐。避免空腹饮酒或单次大量摄入高糖食物后未及时补充主食。蛋白质如鸡蛋、膳食纤维如燕麦可延缓糖分吸收。外出就餐需注意隐藏糖分,如勾芡菜肴可能含糖较高。发生低血糖时优先选择葡萄糖片或含糖饮料快速纠正。 4、适度运动 运动前检测血糖,低于5.6mmol/L需提前加餐。避免胰岛素作用高峰时段剧烈运动,如使用速效胰岛素后1-2小时。长时间运动需每30分钟补充15克碳水化合物,运动后监测血糖变化。无氧运动可能引起延迟性低血糖,夜间需加强观察。合并自主神经病变者运动强度需个体化调整。 5、应急准备 随身携带糖尿病急救卡和15-20克速效糖类食品,如果汁、糖果等。告知亲友低血糖识别与救助方法,如意识模糊时切勿喂食。使用SGLT2抑制剂如达格列净片可能增加酮症风险,需备血酮试纸。驾车或操作机械前需确保血糖高于5.6mmol/L,反复低血糖发作期间避免高危活动。 预防低血糖需建立全天候管理策略,包括选择低风险降糖方案、使用持续血糖监测技术、制定个性化饮食运动计划。患者及家属应掌握低血糖早期表现如心悸、出汗等,定期参加糖尿病教育课程更新知识。合并肝肾功能不全者需重点防范药物蓄积风险,必要时进行内分泌科专科随访调整治疗目标。 刘福强副主任医师山东大学齐鲁医院内分泌科