白求恩国际和平医院肾脏病诊疗中心

Q 生气后多久脑出血

A 生气后脑出血的时间因人而异,通常与个体的血管健康状况、血压水平以及情绪波动的强度有关。脑出血可能由情...

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Q 为什么左心衰竭会引起肺瘀血

A 左心衰竭引起肺瘀血的原因与心脏泵血功能减退有关。左心衰竭时,左心室无法将血液有效泵入体循环,导致血液...

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Q 咳嗽带动头疼怎么回事

A 咳嗽带动头疼可能由a、b、c、d、e等原因引起,xxx可通过a、b、c、d、e等方式治疗。 1、鼻窦...

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Q 指甲长竖纹是什么原因

A 指甲长竖纹可能与遗传因素、营养不良、外伤、甲癣、扁平苔藓等原因有关。指甲竖纹通常表现为纵向的细小凸...

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Q 造成双相情感障碍的原因

A 双相情感障碍可能由遗传因素、神经递质失衡、脑结构异常、心理社会因素、内分泌紊乱等原因引起。该疾病表...

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Q 腹腔镜手术大概什么费用

A 腹腔镜手术一般需要10000元到30000元,实际费用受到手术类型、医院等级、地区差异、麻醉方式、...

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Q 糖耐量检查的费用

A 糖耐量检查一般需要200元到500元,实际费用受到检查项目、医院等级、地区差异、医保报销、附加服务...

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Q 过敏挂什么科室最好

A 过敏建议挂变态反应科或皮肤科,也可根据具体症状选择呼吸内科、耳鼻喉科、儿科等科室。过敏可能由花粉、...

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Q 眼睛痒肿是怎么回事

A 眼睛痒肿可能由过敏性结膜炎、干眼症、细菌性结膜炎、睑缘炎、接触性皮炎等原因引起,可通过冷敷、人工泪...

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Q 破伤风一般多久时间内打

A 破伤风疫苗或破伤风抗毒素一般建议在受伤后24小时内注射,最迟不超过72小时。破伤风的预防措施主要有...

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冠心病先做冠脉CT还是先做冠脉造影
龚新宇
回答: 冠心病患者选择冠脉CT或冠脉造影需根据病情评估,通常稳定性心绞痛优先冠脉CT筛查,急性冠脉综合征或高危患者需直接冠脉造影。冠脉CT适用于早期筛查和低中危患者,冠脉造影是诊断金标准且可同步介入治疗。 冠脉CT作为无创检查,通过三维成像评估血管狭窄程度,适合症状轻微、运动负荷试验阴性的患者。检查前需控制心率,对造影剂过敏或肾功能不全者慎用。冠脉CT阴性预测值高,可有效排除冠心病,但钙化病变可能影响结果准确性。冠脉造影通过导管注入造影剂直接观察血管,能精确判断狭窄位置和程度,适用于典型胸痛、心电图明显缺血改变或心肌标志物升高者。检查需穿刺动脉,存在出血、血管损伤等风险,但可同期进行支架植入等治疗。 冠脉CT检查费用较低且恢复快,但辐射量较高,年轻患者需权衡利弊。冠脉造影费用较高但诊断明确,对复杂病变、左主干病变或需血运重建的患者更具优势。两种检查对斑块性质的评估各有侧重,冠脉CT更擅长检测非钙化斑块,冠脉造影则能动态观察血流情况。 冠心病患者应遵医嘱选择检查方式,日常需低盐低脂饮食,戒烟限酒,规律服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物。出现持续胸痛、呼吸困难等症状时须立即就医,避免剧烈运动诱发心肌缺血。定期监测血压、血糖和血脂水平,保持情绪稳定有助于病情控制。 龚新宇副主任医师中日友好医院心血管内科