郑州金水中医院妇科

Q 经常手抖是怎么回事

A 经常手抖可能由生理性震颤、甲状腺功能亢进、帕金森病、特发性震颤、小脑病变等原因引起。手抖可通过调整...

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Q 卵巢囊肿用什么药最好

A 卵巢囊肿可通过药物治疗、手术治疗等方式进行干预。卵巢囊肿可能与激素水平异常、子宫内膜异位症等因素有关...

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Q 心衰的人可以运动吗

A 心力衰竭患者一般可以运动,但需根据病情严重程度选择适宜的运动方式和强度。运动类型主要有低强度有氧运...

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Q 引起慢性咽炎的主要原因

A 慢性咽炎可能由长期用嗓过度、吸烟饮酒、空气污染、胃食管反流、免疫力低下等原因引起。 1、用嗓过度:长...

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Q 憋气胸闷心慌怎么回事

A 憋气胸闷心慌可能由生理性因素、心脏疾病、呼吸系统疾病、心理因素、贫血等原因引起,可通过调整生活方式...

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Q 孕晚期吃完饭就想睡觉

A 孕晚期吃完饭就想睡觉是常见的生理现象,主要与激素变化、胃肠负担加重、血糖波动等因素有关。孕期孕激素...

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Q 产后体操什么时候开始做

A 产后体操一般在产后6周左右开始做,具体时间需根据产妇身体恢复情况决定。产后体操的开展时间主要受分娩...

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Q 罗布麻茶降血压吗

A 罗布麻茶具有一定的降血压作用,可通过调节血脂、改善血管功能、抗氧化、促进血液循环、辅助降压药物等方式...

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Q 吃牛黄清心丸可以降血压吗

A 牛黄清心丸可通过清热解毒、安神定志等方式辅助缓解高血压症状,高血压通常由遗传因素、不良生活习惯、情绪...

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Q 单纯疱疹2型igm阳性意味着什么

A 单纯疱疹2型IgM阳性通常意味着近期感染了单纯疱疹病毒2型HSV-2,提示体内存在病毒活跃复制或初次...

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降糖药物应用中的低血糖如何预防
刘福强
回答: 降糖药物应用中的低血糖可通过调整用药方案、规律监测血糖、合理饮食、适度运动及随身携带应急糖块等方式预防。低血糖可能由药物过量、进食不足、运动过量等因素引起,需结合个体情况综合干预。 1、调整用药方案 严格遵医嘱使用降糖药物,避免自行增减剂量或更改服药时间。磺脲类如格列美脲片、格列齐特缓释片等可能增加低血糖风险,需定期复诊评估疗效。胰岛素注射需精准匹配进餐时间,预混胰岛素如门冬胰岛素30注射液需注意剂量分配。若出现反复低血糖,医生可能调整为DPP-4抑制剂如西格列汀片等低风险药物。 2、规律监测血糖 使用血糖仪每日监测空腹及餐后血糖,尤其夜间和运动前后需加强监测。动态血糖监测系统可发现隐匿性低血糖。血糖低于3.9mmol/L时需立即处理,记录低血糖发生时间及诱因,就诊时提供完整数据供医生参考。老年患者或病程较长者建议设定稍高血糖控制目标。 3、合理饮食 定时定量进餐,碳水化合物需均匀分配至三餐。避免空腹饮酒或单次大量摄入高糖食物后未及时补充主食。蛋白质如鸡蛋、膳食纤维如燕麦可延缓糖分吸收。外出就餐需注意隐藏糖分,如勾芡菜肴可能含糖较高。发生低血糖时优先选择葡萄糖片或含糖饮料快速纠正。 4、适度运动 运动前检测血糖,低于5.6mmol/L需提前加餐。避免胰岛素作用高峰时段剧烈运动,如使用速效胰岛素后1-2小时。长时间运动需每30分钟补充15克碳水化合物,运动后监测血糖变化。无氧运动可能引起延迟性低血糖,夜间需加强观察。合并自主神经病变者运动强度需个体化调整。 5、应急准备 随身携带糖尿病急救卡和15-20克速效糖类食品,如果汁、糖果等。告知亲友低血糖识别与救助方法,如意识模糊时切勿喂食。使用SGLT2抑制剂如达格列净片可能增加酮症风险,需备血酮试纸。驾车或操作机械前需确保血糖高于5.6mmol/L,反复低血糖发作期间避免高危活动。 预防低血糖需建立全天候管理策略,包括选择低风险降糖方案、使用持续血糖监测技术、制定个性化饮食运动计划。患者及家属应掌握低血糖早期表现如心悸、出汗等,定期参加糖尿病教育课程更新知识。合并肝肾功能不全者需重点防范药物蓄积风险,必要时进行内分泌科专科随访调整治疗目标。 刘福强副主任医师山东大学齐鲁医院内分泌科