石家庄微创外科医院骨科治疗中心

Q 男人性生活几分钟算正常

A 男性性生活持续时间一般在3-10分钟属于正常范围。性生活的持续时间受个体差异、心理状态、身体状况等...

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Q 眼睛结膜炎怎么治

A 眼睛结膜炎可通过保持眼部清洁、冷敷缓解症状、使用人工泪液、遵医嘱使用抗生素滴眼液或抗病毒滴眼液、避...

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Q 肺穿孔能彻底治愈吗

A 肺穿孔能否彻底治愈需根据病因和病情严重程度判断,多数情况下通过规范治疗可达到临床治愈。肺穿孔通常由...

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Q 大人憋尿对身体有什么危害

A 大人憋尿可能引发尿路感染、膀胱功能损伤、肾脏损害等健康问题。 1、尿路感染 憋尿时尿液在膀胱内滞留...

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Q 小孩天天胃疼一阵一阵的怎么回事怎么办

A 小孩一阵一阵胃疼可能与饮食不当、胃肠功能紊乱、胃炎、肠系膜淋巴结炎、寄生虫感染等原因有关,可通过调...

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Q 慢性阑尾炎注意事项

A 慢性阑尾炎患者需注意避免剧烈运动、控制饮食、规律复查、识别急性发作征兆及遵医嘱用药。慢性阑尾炎是阑...

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Q 得了甲状腺结节哪些东西不能吃

A 甲状腺结节患者应避免食用高碘食物、辛辣刺激性食物、酒精类饮品、高脂肪食物以及生冷食物。甲状腺结节可...

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Q 阑尾炎能不能吃鸡蛋

A 阑尾炎患者一般可以适量吃鸡蛋,但需根据病情严重程度和术后恢复阶段调整食用方式。 鸡蛋富含优质蛋白和...

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Q 宝宝拉肚子喝什么粥

A 宝宝拉肚子可以喝小米粥、山药粥、胡萝卜粥、苹果粥、焦米粥等易消化的粥类,也可以遵医嘱使用蒙脱石散、...

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Q 孩子咳嗽能吃西瓜吗

A 孩子咳嗽一般可以适量吃西瓜,但若伴有胃肠不适或过敏则不建议食用。西瓜水分充足且富含维生素C,有助于...

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深二度烧伤要怎么办 深二度烧伤
徐建威
回答: 深二度烧伤可通过创面清创、外用药物、镇痛治疗、预防感染、手术修复等方式治疗。深二度烧伤通常由高温液体、火焰、化学物质、电流、长时间摩擦等因素引起。 1、创面清创 深二度烧伤后需立即用流动冷水冲洗创面15-20分钟,降低局部温度。使用生理盐水或稀释碘伏溶液轻柔冲洗去除污染物,避免用力擦拭。水疱完整时可保留疱皮,破损水疱需剪除游离表皮。清创后覆盖无菌凡士林油纱或含银离子敷料,保护裸露的真皮层。 2、外用药物 可遵医嘱使用磺胺嘧啶银乳膏预防铜绿假单胞菌感染,莫匹罗星软膏处理革兰阳性菌感染,重组人表皮生长因子凝胶促进创面修复。药物涂抹前需先清除前次残留药膏,厚度约1-2毫米,每日换药1-2次。伴有渗液时可搭配藻酸盐敷料吸收渗出液。 3、镇痛治疗 烧伤后48小时内疼痛明显,可口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药。剧烈疼痛可使用曲马多缓释片,但须警惕呼吸抑制风险。创面换药前30分钟可喷洒利多卡因气雾剂进行表面麻醉,儿童患者建议使用芬太尼透皮贴剂。 4、预防感染 深二度烧伤易继发金黄色葡萄球菌或鲍曼不动杆菌感染。体温超过38℃或创面出现脓性分泌物时,需静脉注射注射用头孢呋辛钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液。定期做创面细菌培养,根据药敏结果调整抗生素。糖尿病患者需加强血糖监测。 5、手术修复 对于直径超过5厘米的深二度烧伤,建议行削痂植皮术清除坏死组织。供皮区多选取大腿或头皮,采用电动取皮刀获取0.2-0.3毫米厚的中厚皮片。关节部位可选用脱细胞真皮基质联合自体皮移植,术后加压包扎14天。伴有肌腱暴露时需采用皮瓣移植修复。 深二度烧伤恢复期需每日用温水清洁创面周围皮肤,避免搔抓。穿着宽松纯棉衣物减少摩擦,外出时用防晒衣遮挡愈合部位。饮食增加鸡蛋、鱼肉等优质蛋白摄入,每日饮水2000毫升以上。愈合后创面可能遗留色素沉着,可局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏改善。关节部位愈合后需坚持做伸展运动防止瘢痕挛缩,建议每2周复诊评估恢复情况。 徐建威副主任医师山东大学齐鲁医院普外科