贵阳云岩雪雅医院泌尿性病科

Q 得糖尿病的原因有哪些

A 糖尿病可能由遗传因素、肥胖、不良饮食习惯、缺乏运动、胰岛素抵抗等原因引起,可通过饮食控制、运动调节、...

咨询专家

Q 新生儿生理性黄疸生后出现时间

A 新生儿生理性黄疸通常在出生后2-3天出现,4-5天达到高峰,7-10天逐渐消退。黄疸是由于新生儿体内...

咨询专家

Q 胶质瘤能治疗好吗

A 胶质瘤可通过手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗等方式治疗。胶质瘤通常由基因突变、环境因...

咨询专家

Q 龋齿有没有自愈的可能

A 龋齿通常无法自愈,需要通过日常护理和医疗干预进行治疗。龋齿的形成与口腔卫生不良、饮食习惯、唾液分泌减...

咨询专家

Q 淋巴细胞低中性粒细胞高怎么治

A 淋巴细胞低中性粒细胞高可通过调整生活方式、药物治疗、饮食调节等方式改善。这一现象通常由感染、炎症、药...

咨询专家

Q 前列腺痛尿频怎么办

A 前列腺痛尿频可通过药物治疗、生活方式调整、物理治疗、心理疏导和中医调理等方式治疗。前列腺痛尿频通常由...

咨询专家

Q 哪些癌症病人不能同房

A 癌症患者是否能同房需根据具体病情和治疗阶段决定。某些情况下,同房可能对患者健康造成不利影响,需谨慎对...

咨询专家

Q 嗓子淋巴滤泡怎么回事

A 嗓子淋巴滤泡可能由慢性咽炎、反复感染、胃酸反流、过敏反应、免疫力低下等原因引起,可通过药物治疗、生活...

咨询专家

Q 治癫痫持续状态的药有哪些

A 癫痫持续状态可通过苯二氮卓类药物、苯妥英钠、丙戊酸钠、巴比妥类药物、麻醉药物等方式治疗。癫痫持续状态...

咨询专家

Q 糖尿病神经病变会好吗

A 糖尿病神经病变可通过控制血糖、药物治疗、物理治疗、生活方式调整和心理支持等方式改善症状。糖尿病神经病...

咨询专家

专家科普

更多 >

医生答疑

更多 >
服用二甲双胍腹泻怎么回事
刘福强
回答: 服用二甲双胍后出现腹泻可能与药物胃肠道反应、饮食不当、肠道菌群紊乱、乳糖不耐受或合并其他疾病等因素有关。二甲双胍是治疗2型糖尿病的常用药物,其常见副作用包括腹泻、恶心等消化道症状。 1、药物胃肠道反应 二甲双胍可能直接刺激胃肠黏膜,导致肠道蠕动加快,引发腹泻。这种反应多出现在用药初期,表现为轻度腹泻,可能伴随腹胀、食欲减退。可通过调整用药时间或剂量缓解,如随餐服用或遵医嘱改用二甲双胍缓释片。若症状持续,需就医评估是否需更换降糖方案。 2、饮食不当 高脂、高糖或辛辣饮食可能加重二甲双胍对肠道的刺激。过量摄入含山梨醇的无糖食品也可能诱发渗透性腹泻。建议选择低纤维、易消化的食物过渡,如米粥、馒头等,避免生冷及乳制品。分次少量进食有助于减轻肠道负担。 3、肠道菌群紊乱 长期使用二甲双胍可能改变肠道微生态平衡,导致条件致病菌过度增殖。患者可能出现水样便伴肠鸣音亢进。可遵医嘱补充双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂,同时增加发酵食品摄入如无糖酸奶。 4、乳糖不耐受 部分患者因二甲双胍影响乳糖酶活性,出现继发性乳糖不耐受。表现为饮奶后腹痛、腹泻加重。需暂时避免鲜奶及含乳糖食品,可选择低乳糖奶粉或钙强化豆奶替代。症状缓解后可逐步小剂量试探性恢复乳制品摄入。 5、合并其他疾病 若腹泻伴随发热、黏液血便,需排查感染性肠炎或炎症性肠病。糖尿病患者易合并肠易激综合征,表现为腹痛与排便习惯改变。需完善便常规、肠镜等检查,遵医嘱使用蒙脱石散止泻,或联用美沙拉嗪肠溶片控制炎症。 建议患者记录腹泻次数、性状及诱因,避免自行调整药量。初期可尝试小剂量起始、缓慢增量法减轻反应。若每日水样便超过3次或持续1周未缓解,需及时复诊。注意预防脱水,口服补液盐补充电解质,保持肛周清洁干燥。合并严重呕吐或意识模糊时需急诊处理。 刘福强副主任医师山东大学齐鲁医院内分泌科