随州真爱医院

Q 右手突然抽搐是怎么回事

A 右手突然抽搐可能与低钙血症、癫痫发作、周围神经病变等因素有关。 低钙血症会导致神经肌肉兴奋性增高,...

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Q 局部性肾小球肾炎严重吗

A 局部性肾小球肾炎一般不严重,多数患者预后良好。 局部性肾小球肾炎通常表现为血尿或蛋白尿,症状较轻且...

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Q 痔疮便秘的治疗方法

A 痔疮便秘可通过饮食调节、药物治疗、生活习惯改善、物理疗法、手术治疗等方式缓解。痔疮便秘通常由不良饮食...

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Q 孕晚期可以做雾化吗

A 孕晚期是否可以进行雾化治疗,取决于具体的健康状况和医生的建议。雾化治疗通常用于缓解呼吸道症状,如咳嗽...

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Q 女性腹泻该怎么办

A 女性腹泻可通过调整饮食、补充水分、使用药物、避免刺激、就医治疗等方式缓解。腹泻通常由饮食不当、感染、...

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Q 抗甲状腺球蛋白的正常值是多少

A 抗甲状腺球蛋白抗体的正常值通常为0-115IU/mL,具体参考范围可能因检测方法和实验室标准略有差...

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Q 牙龈出血严重是怎么回事

A 牙龈出血严重可能与牙周炎、维生素C缺乏、血液系统疾病等因素有关。 牙周炎是牙龈出血的常见原因,通常...

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Q 如何快速去除死皮

A 去除死皮可通过温水浸泡、物理去角质和化学去角质三种方法实现。 温水浸泡能软化角质层,配合磨砂膏或浮...

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Q 角膜屈光手术安全吗

A 角膜屈光手术可通过激光角膜切削术、激光原位角膜磨镶术等方式治疗,通常由近视、远视、散光等屈光不正问题...

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Q 排卵试纸弱阳卵泡多大

A 排卵试纸显示弱阳性时,卵泡直径通常在10-15毫米之间,尚未达到成熟排卵标准。 排卵试纸通过检测尿...

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降糖药物应用中的低血糖如何预防
刘福强
回答: 降糖药物应用中的低血糖可通过调整用药方案、规律监测血糖、合理饮食、适度运动及随身携带应急糖块等方式预防。低血糖可能由药物过量、进食不足、运动过量等因素引起,需结合个体情况综合干预。 1、调整用药方案 严格遵医嘱使用降糖药物,避免自行增减剂量或更改服药时间。磺脲类如格列美脲片、格列齐特缓释片等可能增加低血糖风险,需定期复诊评估疗效。胰岛素注射需精准匹配进餐时间,预混胰岛素如门冬胰岛素30注射液需注意剂量分配。若出现反复低血糖,医生可能调整为DPP-4抑制剂如西格列汀片等低风险药物。 2、规律监测血糖 使用血糖仪每日监测空腹及餐后血糖,尤其夜间和运动前后需加强监测。动态血糖监测系统可发现隐匿性低血糖。血糖低于3.9mmol/L时需立即处理,记录低血糖发生时间及诱因,就诊时提供完整数据供医生参考。老年患者或病程较长者建议设定稍高血糖控制目标。 3、合理饮食 定时定量进餐,碳水化合物需均匀分配至三餐。避免空腹饮酒或单次大量摄入高糖食物后未及时补充主食。蛋白质如鸡蛋、膳食纤维如燕麦可延缓糖分吸收。外出就餐需注意隐藏糖分,如勾芡菜肴可能含糖较高。发生低血糖时优先选择葡萄糖片或含糖饮料快速纠正。 4、适度运动 运动前检测血糖,低于5.6mmol/L需提前加餐。避免胰岛素作用高峰时段剧烈运动,如使用速效胰岛素后1-2小时。长时间运动需每30分钟补充15克碳水化合物,运动后监测血糖变化。无氧运动可能引起延迟性低血糖,夜间需加强观察。合并自主神经病变者运动强度需个体化调整。 5、应急准备 随身携带糖尿病急救卡和15-20克速效糖类食品,如果汁、糖果等。告知亲友低血糖识别与救助方法,如意识模糊时切勿喂食。使用SGLT2抑制剂如达格列净片可能增加酮症风险,需备血酮试纸。驾车或操作机械前需确保血糖高于5.6mmol/L,反复低血糖发作期间避免高危活动。 预防低血糖需建立全天候管理策略,包括选择低风险降糖方案、使用持续血糖监测技术、制定个性化饮食运动计划。患者及家属应掌握低血糖早期表现如心悸、出汗等,定期参加糖尿病教育课程更新知识。合并肝肾功能不全者需重点防范药物蓄积风险,必要时进行内分泌科专科随访调整治疗目标。 刘福强副主任医师山东大学齐鲁医院内分泌科