许昌博爱乳腺病医院

Q 孕早期肚子发紧发硬怎么回事

A 孕早期肚子发紧发硬可能与生理性宫缩、胃肠功能紊乱、先兆流产、泌尿系统感染、子宫肌瘤等因素有关,可通...

咨询专家

Q 桥本氏甲状腺炎该怎么治疗

A 桥本氏甲状腺炎可通过调整饮食、补充营养素、药物治疗、定期监测、手术治疗等方式治疗。桥本氏甲状腺炎通...

咨询专家

Q 糖尿病人晚上饿了可以吃什么东西

A 糖尿病患者夜间饥饿时可适量选择低升糖指数食物,如无糖酸奶、水煮蛋、黄瓜等,避免高糖高脂食品。夜间加...

咨询专家

Q 新生儿36.9算发烧吗

A 新生儿体温36.9摄氏度不算发烧,属于正常体温范围。新生儿的正常体温通常在36.5-37.5摄氏度...

咨询专家

Q 糖尿病患者可以吃红心火龙果吗

A 糖尿病患者可以适量吃红心火龙果,但需控制摄入量并监测血糖反应。红心火龙果含糖量低于常见热带水果,且...

咨询专家

Q 青光眼手术要几分钟

A 青光眼手术一般需要10-30分钟,具体时间与手术方式、患者眼部条件等因素有关。 青光眼手术时间主要...

咨询专家

Q 糖尿病豆浆可以喝吗

A 糖尿病患者一般可以适量喝豆浆,但需注意选择无糖豆浆并控制摄入量。豆浆富含优质蛋白和膳食纤维,有助于...

咨询专家

Q 假性近视一般是多少度

A 假性近视的度数通常在50-200度之间,具体度数因人而异,主要与睫状肌调节痉挛的程度有关。 假性近...

咨询专家

Q 黄斑病变多久会失明

A 黄斑病变患者失明时间通常为5-10年,具体进展速度与病变类型、治疗干预及个体差异有关。黄斑病变主要...

咨询专家

Q 宝宝发烧晚上睡着了怎么护理

A 宝宝发烧晚上睡着了可通过物理降温、调整环境、监测体温、补充水分、及时就医等方式护理。发热通常由感染...

咨询专家

推荐医生

推荐医院

专家科普

更多 >

医生答疑

更多 >
深二度烧伤要怎么办 深二度烧伤
徐建威
回答: 深二度烧伤可通过创面清创、外用药物、镇痛治疗、预防感染、手术修复等方式治疗。深二度烧伤通常由高温液体、火焰、化学物质、电流、长时间摩擦等因素引起。 1、创面清创 深二度烧伤后需立即用流动冷水冲洗创面15-20分钟,降低局部温度。使用生理盐水或稀释碘伏溶液轻柔冲洗去除污染物,避免用力擦拭。水疱完整时可保留疱皮,破损水疱需剪除游离表皮。清创后覆盖无菌凡士林油纱或含银离子敷料,保护裸露的真皮层。 2、外用药物 可遵医嘱使用磺胺嘧啶银乳膏预防铜绿假单胞菌感染,莫匹罗星软膏处理革兰阳性菌感染,重组人表皮生长因子凝胶促进创面修复。药物涂抹前需先清除前次残留药膏,厚度约1-2毫米,每日换药1-2次。伴有渗液时可搭配藻酸盐敷料吸收渗出液。 3、镇痛治疗 烧伤后48小时内疼痛明显,可口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药。剧烈疼痛可使用曲马多缓释片,但须警惕呼吸抑制风险。创面换药前30分钟可喷洒利多卡因气雾剂进行表面麻醉,儿童患者建议使用芬太尼透皮贴剂。 4、预防感染 深二度烧伤易继发金黄色葡萄球菌或鲍曼不动杆菌感染。体温超过38℃或创面出现脓性分泌物时,需静脉注射注射用头孢呋辛钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液。定期做创面细菌培养,根据药敏结果调整抗生素。糖尿病患者需加强血糖监测。 5、手术修复 对于直径超过5厘米的深二度烧伤,建议行削痂植皮术清除坏死组织。供皮区多选取大腿或头皮,采用电动取皮刀获取0.2-0.3毫米厚的中厚皮片。关节部位可选用脱细胞真皮基质联合自体皮移植,术后加压包扎14天。伴有肌腱暴露时需采用皮瓣移植修复。 深二度烧伤恢复期需每日用温水清洁创面周围皮肤,避免搔抓。穿着宽松纯棉衣物减少摩擦,外出时用防晒衣遮挡愈合部位。饮食增加鸡蛋、鱼肉等优质蛋白摄入,每日饮水2000毫升以上。愈合后创面可能遗留色素沉着,可局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏改善。关节部位愈合后需坚持做伸展运动防止瘢痕挛缩,建议每2周复诊评估恢复情况。 徐建威副主任医师山东大学齐鲁医院普外科