武汉现代女子妇科医院

Q 小孩嘴唇发白警惕四种疾病,家长注意观察

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Q 九个月宝宝拉肚子吃什么辅食好

A 九个月宝宝拉腹泻时可以吃苹果泥、胡萝卜泥、小米粥等辅食,也可以遵医嘱使用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌...

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Q 孕妇霉菌性阴道炎对胎儿有影响吗

A 孕妇霉菌性阴道炎对胎儿可能产生一定影响,需通过日常护理和医疗干预进行预防和治疗。霉菌性阴道炎通常由激...

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Q 产后涨奶多久 四因素会影响涨奶时间

A 产后涨奶一般持续3-7天,具体时间与哺乳频率、乳腺通畅度、婴儿吸吮力度及产妇体质有关。 产后涨奶是...

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Q 膝盖下面一点的位置肿痛怎么回事

A 膝盖下方肿痛可能由运动损伤、关节炎、滑囊炎、肌腱炎、感染等原因引起,可通过休息、冷敷、药物治疗、物理...

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Q 早上起来喉咙肿痛是怎么回事

A 早上起来喉咙肿痛可能与空气干燥、细菌感染、过敏反应等因素有关。 空气干燥会导致咽喉黏膜水分流失,引...

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Q 宫颈癌是丈夫导致的吗

A 宫颈癌通常由多种因素引起,丈夫的某些行为可能间接增加风险,但不是直接原因。HPV感染、免疫系统功能低...

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Q 孩子睡觉一抽一抽原因解析

A 孩子睡觉时出现一抽一抽的现象,可能由生理性因素如神经系统发育不完善、浅睡眠期肌肉抽动引起,也可能与病...

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Q 女性梅毒潜伏期多久

A 女性梅毒潜伏期通常为2-4周,但也可能长达3个月。梅毒是一种由梅毒螺旋体引起的性传播疾病,潜伏期是指...

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Q 龟头痒有红点该怎么办

A 龟头痒有红点可能与包皮龟头炎、过敏反应、真菌感染等因素有关,可通过局部清洁、外用药物、口服药物等方...

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降糖药物应用中的低血糖如何预防
刘福强
回答: 降糖药物应用中的低血糖可通过调整用药方案、规律监测血糖、合理饮食、适度运动及随身携带应急糖块等方式预防。低血糖可能由药物过量、进食不足、运动过量等因素引起,需结合个体情况综合干预。 1、调整用药方案 严格遵医嘱使用降糖药物,避免自行增减剂量或更改服药时间。磺脲类如格列美脲片、格列齐特缓释片等可能增加低血糖风险,需定期复诊评估疗效。胰岛素注射需精准匹配进餐时间,预混胰岛素如门冬胰岛素30注射液需注意剂量分配。若出现反复低血糖,医生可能调整为DPP-4抑制剂如西格列汀片等低风险药物。 2、规律监测血糖 使用血糖仪每日监测空腹及餐后血糖,尤其夜间和运动前后需加强监测。动态血糖监测系统可发现隐匿性低血糖。血糖低于3.9mmol/L时需立即处理,记录低血糖发生时间及诱因,就诊时提供完整数据供医生参考。老年患者或病程较长者建议设定稍高血糖控制目标。 3、合理饮食 定时定量进餐,碳水化合物需均匀分配至三餐。避免空腹饮酒或单次大量摄入高糖食物后未及时补充主食。蛋白质如鸡蛋、膳食纤维如燕麦可延缓糖分吸收。外出就餐需注意隐藏糖分,如勾芡菜肴可能含糖较高。发生低血糖时优先选择葡萄糖片或含糖饮料快速纠正。 4、适度运动 运动前检测血糖,低于5.6mmol/L需提前加餐。避免胰岛素作用高峰时段剧烈运动,如使用速效胰岛素后1-2小时。长时间运动需每30分钟补充15克碳水化合物,运动后监测血糖变化。无氧运动可能引起延迟性低血糖,夜间需加强观察。合并自主神经病变者运动强度需个体化调整。 5、应急准备 随身携带糖尿病急救卡和15-20克速效糖类食品,如果汁、糖果等。告知亲友低血糖识别与救助方法,如意识模糊时切勿喂食。使用SGLT2抑制剂如达格列净片可能增加酮症风险,需备血酮试纸。驾车或操作机械前需确保血糖高于5.6mmol/L,反复低血糖发作期间避免高危活动。 预防低血糖需建立全天候管理策略,包括选择低风险降糖方案、使用持续血糖监测技术、制定个性化饮食运动计划。患者及家属应掌握低血糖早期表现如心悸、出汗等,定期参加糖尿病教育课程更新知识。合并肝肾功能不全者需重点防范药物蓄积风险,必要时进行内分泌科专科随访调整治疗目标。 刘福强副主任医师山东大学齐鲁医院内分泌科