西安中医肾病医院

Q 直肠炎可以根治吗

A 直肠炎通常可以根治,但需根据具体病因和病情严重程度采取针对性治疗。直肠炎可能由感染、免疫异常、放射...

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Q 胃疼拉稀拉水是怎么回事怎么办

A 胃疼拉稀拉水可能由饮食不当、胃肠炎、食物中毒、肠易激综合征、肠道菌群失调等原因引起,可通过调整饮食...

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Q 胃不好的人怎样保护胃

A 胃不好的人可通过调整饮食、规律作息、适度运动、情绪管理和药物干预等方式保护胃。胃部不适可能与饮食不...

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Q 做肠镜拉到黄水可以吗

A 做肠镜前拉到黄水一般是正常的,说明肠道准备基本合格。黄水通常是肠道内残留的胆汁与清洁液混合后的表现...

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Q 晚上胃烧心怎么办

A 晚上胃烧心可通过调整饮食、抬高床头、避免睡前进食、服用抑酸药物、中医调理等方式缓解。胃烧心通常由胃...

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Q 治疗胃疼的药有哪些

A 治疗胃疼的药物主要有铝碳酸镁咀嚼片、雷尼替丁胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊、枸橼酸铋钾颗粒、复方颠茄氢氧化...

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Q 男人每天吃一粒锌片好不好

A 男人每天吃一粒锌片多数情况下是可以的,但需根据个人身体状况和需求决定。锌是人体必需的微量元素,参与...

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Q 为什么肚子疼想拉屎又拉不出来

A 肚子疼想拉屎又拉不出来可能与胃肠功能紊乱、肠易激综合征、便秘、肠梗阻、痔疮等因素有关。建议及时就医...

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Q 一般做肠镜需要多长时间

A 一般做肠镜需要15-30分钟,具体时间与肠道准备情况、操作难度、是否需活检等因素有关。 肠镜检查时...

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Q 怀孕得了白塞病怎么办

A 怀孕期间合并白塞病需要综合管理,可通过调整生活方式、药物治疗及定期产检等方式控制病情。 白塞病是一...

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医生答疑

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冠心病先做冠脉CT还是先做冠脉造影
龚新宇
回答: 冠心病患者选择冠脉CT或冠脉造影需根据病情评估,通常稳定性心绞痛优先冠脉CT筛查,急性冠脉综合征或高危患者需直接冠脉造影。冠脉CT适用于早期筛查和低中危患者,冠脉造影是诊断金标准且可同步介入治疗。 冠脉CT作为无创检查,通过三维成像评估血管狭窄程度,适合症状轻微、运动负荷试验阴性的患者。检查前需控制心率,对造影剂过敏或肾功能不全者慎用。冠脉CT阴性预测值高,可有效排除冠心病,但钙化病变可能影响结果准确性。冠脉造影通过导管注入造影剂直接观察血管,能精确判断狭窄位置和程度,适用于典型胸痛、心电图明显缺血改变或心肌标志物升高者。检查需穿刺动脉,存在出血、血管损伤等风险,但可同期进行支架植入等治疗。 冠脉CT检查费用较低且恢复快,但辐射量较高,年轻患者需权衡利弊。冠脉造影费用较高但诊断明确,对复杂病变、左主干病变或需血运重建的患者更具优势。两种检查对斑块性质的评估各有侧重,冠脉CT更擅长检测非钙化斑块,冠脉造影则能动态观察血流情况。 冠心病患者应遵医嘱选择检查方式,日常需低盐低脂饮食,戒烟限酒,规律服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物。出现持续胸痛、呼吸困难等症状时须立即就医,避免剧烈运动诱发心肌缺血。定期监测血压、血糖和血脂水平,保持情绪稳定有助于病情控制。 龚新宇副主任医师中日友好医院心血管内科