重庆协和医院乳腺诊疗中心

Q 骨折手术后有液体流出怎么回事啊?

A 骨折手术后伤口有液体流出可能与组织液渗出、感染、脂肪液化等因素有关,通常表现为淡黄色清亮液体、脓性...

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Q 骨质疏松打针行吗

A 骨质疏松患者一般可以打针治疗,但需根据病情严重程度和医生建议选择合适药物。骨质疏松是由于骨量减少、...

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Q 骨碎补对骨折怎样吃才好功效

A 骨碎补对骨折的恢复有一定帮助,可以煎汤内服或研末冲服,建议在医生指导下使用。骨碎补具有活血续伤、补...

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Q 骨折接骨没对齐可以吗

A 骨折接骨没对齐通常不可以,可能影响骨骼愈合和功能恢复。骨折复位需达到解剖复位或功能复位标准,若对位...

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Q 骨头发炎怎么引起的

A 骨头发炎可能由细菌感染、外伤、血液循环障碍、免疫系统异常、代谢性疾病等原因引起。骨头发炎通常表现为...

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Q 骨折钢板地方疼是怎么回事?

A 骨折钢板处疼痛可能由钢板刺激、局部炎症、愈合异常、神经压迫或感染等原因引起,可通过药物镇痛、物理治...

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Q 骨折恢复期食欲不振吃什么

A 骨折恢复期食欲不振可以适量吃高蛋白食物、易消化食物、富含维生素食物、开胃食物以及补血食物,也可以遵...

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Q 骨折吃中药有效吗?

A 骨折后服用中药可能有一定辅助作用,但需严格遵医嘱配合现代医学治疗。中药治疗骨折主要有活血化瘀、消肿...

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Q 骨折一定要打钢钉吗?

A 骨折不一定需要打钢钉,具体处理方式需根据骨折类型、严重程度及患者个体情况决定。 稳定性骨折或无明显...

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Q 骨髓炎用骨水泥行吗

A 骨髓炎可以使用骨水泥进行治疗,但需根据感染程度和骨质破坏情况综合评估。骨水泥常用于局部抗生素缓释和...

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医生答疑

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深二度烧伤要怎么办 深二度烧伤
徐建威
回答: 深二度烧伤可通过创面清创、外用药物、镇痛治疗、预防感染、手术修复等方式治疗。深二度烧伤通常由高温液体、火焰、化学物质、电流、长时间摩擦等因素引起。 1、创面清创 深二度烧伤后需立即用流动冷水冲洗创面15-20分钟,降低局部温度。使用生理盐水或稀释碘伏溶液轻柔冲洗去除污染物,避免用力擦拭。水疱完整时可保留疱皮,破损水疱需剪除游离表皮。清创后覆盖无菌凡士林油纱或含银离子敷料,保护裸露的真皮层。 2、外用药物 可遵医嘱使用磺胺嘧啶银乳膏预防铜绿假单胞菌感染,莫匹罗星软膏处理革兰阳性菌感染,重组人表皮生长因子凝胶促进创面修复。药物涂抹前需先清除前次残留药膏,厚度约1-2毫米,每日换药1-2次。伴有渗液时可搭配藻酸盐敷料吸收渗出液。 3、镇痛治疗 烧伤后48小时内疼痛明显,可口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药。剧烈疼痛可使用曲马多缓释片,但须警惕呼吸抑制风险。创面换药前30分钟可喷洒利多卡因气雾剂进行表面麻醉,儿童患者建议使用芬太尼透皮贴剂。 4、预防感染 深二度烧伤易继发金黄色葡萄球菌或鲍曼不动杆菌感染。体温超过38℃或创面出现脓性分泌物时,需静脉注射注射用头孢呋辛钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液。定期做创面细菌培养,根据药敏结果调整抗生素。糖尿病患者需加强血糖监测。 5、手术修复 对于直径超过5厘米的深二度烧伤,建议行削痂植皮术清除坏死组织。供皮区多选取大腿或头皮,采用电动取皮刀获取0.2-0.3毫米厚的中厚皮片。关节部位可选用脱细胞真皮基质联合自体皮移植,术后加压包扎14天。伴有肌腱暴露时需采用皮瓣移植修复。 深二度烧伤恢复期需每日用温水清洁创面周围皮肤,避免搔抓。穿着宽松纯棉衣物减少摩擦,外出时用防晒衣遮挡愈合部位。饮食增加鸡蛋、鱼肉等优质蛋白摄入,每日饮水2000毫升以上。愈合后创面可能遗留色素沉着,可局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏改善。关节部位愈合后需坚持做伸展运动防止瘢痕挛缩,建议每2周复诊评估恢复情况。 徐建威副主任医师山东大学齐鲁医院普外科