扶正堂特色中医

Q 溃疡性结肠炎并发症

A 溃疡性结肠炎可能引发肠穿孔、中毒性巨结肠、结直肠癌、贫血、营养不良等并发症。溃疡性结肠炎是一种慢性...

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Q 孕妇什么时候做唐氏筛查

A 孕妇通常在孕15-20周进行唐氏筛查,最佳时间为孕16-18周。唐氏筛查主要有孕早期联合筛查、孕中...

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Q 右侧附件区是指什么部位

A 右侧附件区是指女性盆腔内右侧输卵管和卵巢所在的解剖区域,属于生殖系统的重要组成部分。该区域病变可能...

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Q 盆腔积液3.3厘米严重吗

A 盆腔积液3.3厘米是否严重需结合病因判断,多数生理性积液无需特殊处理,病理性积液可能与盆腔炎、子宫...

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Q 做E光点痣什么时候能恢复

A E光点痣的恢复时间通常为1-2周,具体恢复时间因个体差异和术后护理情况而异。术后需注意防晒、避免感染...

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Q 颅裂的高发人群是哪些人

A 颅裂的高发人群主要包括新生儿、有神经管缺陷家族史的孕妇、叶酸缺乏者、孕期接触致畸物质的女性以及患有...

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Q 不孕不育是什么症状表现

A 不孕不育的症状主要包括月经不规律、性功能障碍和生殖系统异常。治疗不孕不育需要根据具体病因进行针对性治...

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Q 玻璃体混浊和飞蚊症一样吗

A 玻璃体混浊和飞蚊症不完全相同,飞蚊症是玻璃体混浊的一种表现,通常由玻璃体内胶原纤维凝集或液化引起,治...

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Q 晚上长期失眠的危害

A 长期失眠可能导致免疫力下降、情绪障碍、认知功能减退、心血管疾病风险增加及内分泌紊乱等健康问题。 1...

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Q 扁桃体炎化脓吃药能好吗

A 扁桃体炎化脓通常可以通过药物治疗好转。化脓性扁桃体炎多由细菌感染引起,常见致病菌为A组β溶血性链球...

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肩胛骨骨折如何治疗
韩世杰
回答: 肩胛骨骨折可通过保守治疗、药物治疗、手术治疗等方式干预。肩胛骨骨折通常由直接暴力、高处坠落、交通事故等因素引起,可能伴随局部肿胀、活动受限、皮下淤血等症状。 1、保守治疗 适用于无明显移位或稳定性骨折。通过肩关节吊带固定4-6周限制活动,促进骨折愈合。期间需定期复查X线观察骨折对位情况,若出现移位需调整治疗方案。疼痛明显时可配合冷敷缓解肿胀,后期逐步进行肩关节功能锻炼预防僵硬。 2、药物治疗 疼痛剧烈者可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药镇痛消肿。存在开放性伤口时需联合头孢呋辛酯片预防感染。骨质疏松患者可补充碳酸钙D3片促进骨愈合。药物使用需严格遵循医嘱,避免自行调整剂量。 3、手术治疗 针对严重移位、关节面受累或合并血管神经损伤的骨折。常用肩胛骨切开复位内固定术,采用解剖型锁定钢板或重建钢板固定骨折端。术后需早期被动活动防止粘连,6-8周后根据愈合情况开始主动康复训练。手术风险包括内固定失效、肩关节僵硬等。 4、物理治疗 急性期48小时内冰敷每次15-20分钟,间隔2小时重复。肿胀消退后改用热敷促进血液循环。骨折稳定后可进行超声波治疗加速愈合,后期通过悬吊训练、弹力带练习逐步恢复肩关节活动度,避免过早负重导致二次损伤。 5、康复训练 拆除固定后分阶段进行康复,初期以钟摆运动、被动牵拉为主,逐渐过渡到主动助力运动。6周后增加抗阻训练强化肩袖肌群,配合游泳、爬墙等功能性锻炼。全程需在康复师指导下进行,训练强度以不引发剧痛为度,通常需3-6个月恢复至伤前功能水平。 肩胛骨骨折后应保持患肢制动,避免提重物或突然扭转动作。饮食注意补充富含钙质的牛奶、豆腐及维生素D含量高的海鱼,戒烟酒以促进骨愈合。睡眠时用枕头支撑患侧上肢减轻疼痛,定期复查评估愈合进度,若出现持续疼痛或活动障碍需及时复诊。 韩世杰主任医师山东省立医院骨科