太原市第四人民医院

　　适应症

　　慢性乙型肝炎,消化内科

　　2用法用量

　　口服，成人常用剂量一次25mg(1片)，必要时可增至50mg(2片)，一日3次，最少服用6个月或遵医嘱，应逐渐减量。

　　3不良反应

　　服用本药后，个别患者可能出现的不良反应均为轻度或中度，一般无需停药、或短暂停药、或对症治疗即可缓解。 1416例临床研究中未见严重不良反应，偶见(发生率<0.5%)头晕、皮疹、腹胀、睡眠障碍以及血红蛋白和白细胞计数异常、总胆红素和转氨酶升高、血小板下降，另有极个别(发生率<0.1%)患者出现头痛、恶心、胃部不适、一过性血糖血肌酐升高。可视具体临床情况而采取相应措施。

　　4禁忌

　　对本品和本品中其它成份过敏者禁用。

　　5注意事项

　　1、在用药期间应密切观察病人临床症状，体征和肝功能变化，疗程结束后也应加强随访。 2、有肝功能失代偿者如胆红素明显升高、低白蛋白血症、肝硬化腹水、食管静脉曲张出血、肝性脑病及肝肾综合征慎用或遵医嘱。

　　6药物过量

　　本品动物毒性试验提示给药相当于人用量150倍至400倍，未出现毒性反应，如误服大量药物出现不良反应，可对症处理。

　　7药理毒理

　　遗传毒性：双环醇Ames试验、CIIL染色体畸变试验、小鼠微核试验，结果均为阴性。

　　生殖毒性：大鼠灌胃给予双环醇250、500、1000mg/kg，雄性大鼠于交配前连续给药60天，雌性大鼠于交配前14天到妊娠后15天连续给药。雄性、雌性大鼠分别于雌性大鼠妊娠后弟7天和第20天处死。结果显示对妊娠率、吸收率、活胎数、胎仔性别、胎仔体重、骨骼发育、内脏发育未见明显影响。

　　8药理作用

　　双环醇为联苯结构衍生物。动物试验结果发现：双环醇对四氯化碳、D-氨基半乳糖、扑热息痛引起的小鼠急性肝损伤的氨基转移酶升高、小鼠免疫型肝炎的氨基转移酶升高有降低作用，肝脏组织病理形态学损害有不同程度的减轻。体外试验结果显示双环醇对肝癌细胞转染人乙肝病毒的2.2.15细胞株具有抑制HBeAg、HBVDNA、HBsAg分泌的作用。

　　9药代动力学

　　健康志愿者口服双环醇片剂(25mg/次)的药代动力学特征符合一房室模型及一级动力学消除规律。吸收半衰期为0.84小时，消除半衰期为6.26小时，药峰时间为1.8小时，药峰浓度为50ng/ml。峰浓度(Cmax)和浓度—时间曲线下面积(AUC)与剂量成正比，而其它药代动力学参数如吸收半衰期(T1/2Ka)、消除半衰期(T1/2Ke)、小分布容积(Vd/F)、清除率(CL/F)及达峰时间(Tpeak)均不随剂量明显改变，符合线性动力学特征。多次给药与单次给药相比，药代动力学参数无显著性差异，提示常用剂量多次重复给药体内药量无过量蓄积现象。餐后口服双环醇可使峰浓度(Cmax)升高，对其它动力学参数无影响。该药在人体内主要代谢产物为4’-羟基和4-羟基双环醇。

　　还原型谷胱甘肽注射液

　　1药品名称

　　通用名：注射用还原型谷胱甘肽

　　英文名：ReducedGlutathioneforInjection

　　汉语拼音：ZhusheyongHuanyuanxingGuguanggantai

　　2成份

　　本品的活性成份为还原型谷胱甘肽。辅料为氢氧化钠。化学名称：N-(N-L-γ-谷氨酰基-L-半胱氨酰基)甘氨酸。化学结构式：分子式：C10H17N3O6S分子量：307.32

　　3性状

　　本品为白色冻干块状物或粉末。

　　4适应症

　　①化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时;②放射治疗患者;③各种低氧血症：如急性贫血、成人呼吸窘迫综合症、败血症等;④肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性(包括酒精性脂肪肝、酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化、急性酒精性肝炎)及其他化学物质毒性引起的肝脏损害。⑤亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。⑥解药物毒性(如肿瘤化疗药物、抗痨药物、精神神经科药物、抗抑郁药物、扑热息痛等)。

　　5规格

　　⑴0.1g;⑵0.6g;⑶0.9g;⑷1.2g。

　　6用法用量

　　1.给药途径：①静脉注射：将之溶解于注射用水后，加入100ml、250-500ml生理盐水或5%葡萄糖注射液中静脉滴注。②肌内注射给药：将之溶解于注射用水后肌内注射。2.用量：①化疗患者：给化疗药物前15分钟内将1.5g/m2本品溶解于100ml生理盐水中，于15分钟内静脉输注，第2-5天每天肌注本品600mg。使用环磷酰胺(CTX)时，为预防泌尿系统损害，建议在CTX注射完后立即静脉注射本品，于15分钟内输注完毕;用顺氯铵铂化疗时，建议本品的用量不宜超过35mg/mg顺氯铵铂，以免影响化疗效果。②肝脏疾病：肌内注射或静脉滴注。轻症：每日1-2次，每次0.3g肌注或经静脉滴注。重症：每日1-2次，每次0.6g肌注或经静脉滴注。根据患者年龄和症状调整剂量。静脉滴注：无菌冻干粉针以250-500ml5%葡萄糖注射液或生理盐水溶解稀释后使用，滴注时间为1-2小时。肌内注射：加4毫升注射用水溶解后使用。③其他疾病：如低氧血症，可将1.5g/m2本品溶解于100ml生理盐水中静脉输注，病情好转后每天肌内注射300-600mg维持。3.疗程：肝脏疾病一般30天为一疗程，其他情况根据病情决定。

　　益肝灵软胶囊

　　【益肝灵软胶囊药品名称】

　　商品名称：益肝灵软胶囊

　　通用名称：益肝灵软胶囊

　　汉语拼音：Yiganling Ruanjiaonang

　　【益肝灵软胶囊成份】

　　水飞蓟素。

　　【益肝灵软胶囊性状】

　　益肝灵软胶囊为软胶囊，内容物为棕色油状液体。

　　【益肝灵软胶囊功能主治】

　　保肝药。具有改善肝功能、保护肝细胞膜的作用，用于急、慢性肝炎及迁延性肝炎。

　　【益肝灵软胶囊用法用量】

　　口服，一次2粒，一日3次。

　　【益肝灵软胶囊不良反应】

　　偶见轻微腹泻。

　　【益肝灵软胶囊禁忌】

　　对益肝灵软胶囊过敏者禁用。

　　【益肝灵软胶囊注意事项】

　　1. 孕妇及过敏体质者慎用。

　　2. 药品性状发生改变时禁止使用。

　　3. 请将此药品放在儿童不能接触的地方。

　　【益肝灵软胶囊规 格】

　　每粒含水飞蓟素(以水飞蓟宾计)38.5mg。

　　【益肝灵软胶囊批准文号】

　　国药准字Z20050596

　　复方益肝灵胶囊

　　【药品名称】

　　通用名称：复方益肝灵胶囊

　　【成份】

　　水飞蓟素、五仁醇浸膏。

　　【性状】

　　本品为胶囊剂，内容物为棕黄色颗粒及少许粉末;味苦涩。

　　【功能主治】

　　益肝滋肾，解毒祛湿。用于肝肾阴虚，湿毒未清引起胁痛，纳差，腹胀，腰酸乏力，尿黄等症;或慢性肝炎转氨酶增高者。

　　【规格】

　　每粒装0.27克(每粒含水飞蓟素以水飞蓟宾计为28毫克)

　　【用法用量】

　　口服。一次4粒，一日3次，饭后服。

　　【不良反应】

　　尚不明确。

　　【禁忌】

　　尚不明确。

　　【注意事项】

　　服药期间定期进行肝功能检查。

　　【贮藏】

　　密封，避光保存。

　　【有效期】

　　24个月

　　【批准文号】

　　国药准字Z20050573

　　硫普罗宁肠溶片

　　【药品名称】

　　商品名称：诺宁

　　通用名称：硫普罗宁肠溶片

　　英文名称：Tiopronin Enteric-coated Tablets

　　【成份】

　　本品主要成份为硫普罗宁

　　【性状】

　　本品为肠溶薄膜衣片，除去薄膜衣后显白色。

　　【 适应症 】

　　可用于改善慢性乙型肝炎患者的肝功能。

　　【规格】

　　0.1克

　　【用法用量】

　　口服，一次1～2片(100～200mg)，一日3次，疗程2～3月，或遵医嘱。

　　【不良反应】

　　1.消化系统：食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状偶有发生，味觉异常罕见。可减量或暂时停服。 2.过敏反应：偶有瘙痒、皮疹、皮肤发红等情况，应停服本品。 3.长期、大量服用罕见蛋白尿或肾病综合症，疲劳感和肢体麻木应停服。 4.其它：罕见胰岛素性自体免疫综合症，疲劳感和肢体麻木应停服。

　　【禁忌】

　　对本品有过敏史的患者禁用。

　　【注意事项】

　　在服用本品期间应注意全面观察患者状况，定期检查肝功能，如发现异常应停服本品，或作相应处治。

　　【特殊人群用药】

　　儿童注意事项：

　　未进行该项实验且无可靠参考文献。

　　妊娠与哺乳期注意事项：

　　未进行该项实验且无可靠参考文献。

　　老人注意事项：

　　未进行该项实验且无可靠参考文献。

　　【药物相互作用】

　　未进行该项实验且无可靠参考文献。

　　【药理作用】

　　动物试验表明，本品对TAA(硫代乙酰胺)、CCI4(四氯化碳)所造成动物急性肝损伤模型中血清AST、ALT升高有降低作用，对慢性肝损伤模型引起的甘油三酯的蓄积有抑制作用;可以促进糖元合成，抑制胆固醇增高，有利于血清白蛋白/球蛋白比值回升。

　　【贮藏】

　　密封，在阴凉干燥处保存。

　　【有效期】

　　24个月

　　【批准文号】

　　国药准字H10970226

　　注射用复方甘草酸苷

　　【药品名称】

　　通用名称：注射用复方甘草酸苷

　　英文名称：Compound Glycyrrhizin for Injection

　　【成份】

　　甘草甜素20mg(甘草酸单铵盐26.5mg)甘氨酸200mg盐酸半胱氨酸10mg。

　　【 适应症 】

　　治疗慢性肝病，改善肝功能异常。可用于治疗湿疹、皮肤炎、荨麻疹。