太原市第四人民医院

重症医学科 (共1位医生)

科室简介

重症医学(Critical Care Medicine,CCM)是研究危及生命的疾病状态的发生、发展规律及其诊治方法的临床医学学科,是近30年来才发展起来的新兴学科,也是现代医疗领域内发展最为迅速的学科之一。

重症医学科成立于2010年2月,以洁净层流负压隔离病房标准设计建造,总床位23张。成立伊始便致力于在临床实践中将国际国内领先的重症理念与技术运用于重症结核病的救治,目前已发展成为山西省规模最大的专业危重症结核病救治基地,同时担负着山西省及太原市公共卫生应急危重症救治任务。

收治范围:

各类结核病相关危重症患者,能在严密监护和加强治疗中获益者:

肺结核相关危重症患者:

重症肺结核(或合并严重肺部感染)致重度呼吸衰竭,需严格氧疗、无创、有创机械通气辅助通气的患者;

肺结核合并大咯血、生理功能尚未稳定或虽稳定,但存在呼吸道梗阻等危及生命的高危因素,需严密监者;

肺结核合并心、肾、肝、胃肠等重要脏器功能障碍或衰竭,严重水、电解质、酸碱平衡紊乱,重度贫血、血小板低下等需要严密加强监护治疗的患者;

肺结核合并重症格林巴利综合症等长期使用激素治疗的疾患,需要综合救治的患者;

结核性脑膜炎相关危重症患者:

结核性脑膜炎伴严重意识障碍、脑疝或合并偏瘫、截瘫等严重脊髓损伤的患者;

以昏迷或其他重症神经系统症状就诊,不能及时明确诊断,需要在严密加强监护下诊治的患者。

结核性肠梗阻相关危重症患者:

无手术适应症的重症结核性不全肠梗阻,通过禁食、胃肠减压等常规治疗不能缓解,或肠梗阻反复发作,或合并严重营养不良或其他并发症的患者;

重症结核性不全肠梗阻合并无手术指征的肠穿孔,需要严格的营养治疗和综合救治的患者。

重症肺炎、AECOPD、ARDS等重症呼吸患者;

多系统严重感染、或合并重度脓毒症、休克、MODS、DIC的危重患者;

已成功实施BLS,需要ACLS的心肺复苏术术后患者;

围手术期危重症患者;

山西省、太原市定点收治的各类公共卫生应急危重症患者。

地址:太原市万柏林区西矿街231号(迎泽西大街新西客站斜对面)

乘车路线:火车站859路、建南汽车站52路、下元16路到新西客站下车;

下元7路、17路到太原市结核病(第四人民)医院下车。

驾车路线:→太原西北环城高速→迎西口下高速→迎泽西大街→西矿街

→太原市第四人民医院

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护士赞歌

有一种关怀是无私的,还有一种爱是非常伟大的,有一种奉献是平凡的,当繁花盛开的春天,也许有人去赞美花的美丽、枝叶的挺拔,谁又会想到那一片片默默无闻的绿叶呢?如果把医院比做生命之树,护士就是那枝头上一片最小的绿叶,怀着对护士工作的一种深深地敬意,我要赞美护士。 我赞美护士有着纯洁的心灵,高尚的情操,走进每一位患者总带着一份职业性的微笑,不求回报只求奉献成了她们心中的骄傲,超负荷的工作连着疲惫的心身,她们想着的还是患者的需要。在情感的沼泽地面前,她们带给患者的是摆脱病魔的勇气和一份生存的基本需要,用心理学知识抚慰心灵空寂的患者轻松地进入梦乡,用医学知识为患者补充疾病康复的健康指导。 我赞美护士有着无私的爱,面对多重性格的患者,她们奉献的是海一样博大的情怀,面对刁难者纵使自己受了天大的委屈她们对病人依旧笑脸相迎;我赞美护士能够在琐碎而又繁杂、艰辛而又辛苦的工作中正视平凡;我赞美护士能用柔弱的肩膀挑起一份女儿、母亲、妻子的重担,面对生命垂危需要救助的患者,她们只知道挺身而出,面对身患绝症心理失常的患者,沟通与交流成了她们最拿手的绝招。她们如春天的雨露能滋润患者久旱的心田;如夏日清爽的微风能带走患者心灵的烦躁;如秋夜的明月能照亮患者通往健康的心灵彼岸;如冬天的阳光能温暖患者一颗失常的心。 她们奉献的是丝丝温情,暖暖关爱,滴滴汗水,份份真情;她们奉献的是最宝贵的青春,换来的是千家万户的幸福还有健康拥有者的一份安祥;南丁格尔精神永不灭。我赞美护士造福于人民,歌颂护士情洒病房爱洒人间。

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医生答疑

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深二度烧伤要怎么办 深二度烧伤
徐建威
回答: 深二度烧伤可通过创面清创、外用药物、镇痛治疗、预防感染、手术修复等方式治疗。深二度烧伤通常由高温液体、火焰、化学物质、电流、长时间摩擦等因素引起。 1、创面清创 深二度烧伤后需立即用流动冷水冲洗创面15-20分钟,降低局部温度。使用生理盐水或稀释碘伏溶液轻柔冲洗去除污染物,避免用力擦拭。水疱完整时可保留疱皮,破损水疱需剪除游离表皮。清创后覆盖无菌凡士林油纱或含银离子敷料,保护裸露的真皮层。 2、外用药物 可遵医嘱使用磺胺嘧啶银乳膏预防铜绿假单胞菌感染,莫匹罗星软膏处理革兰阳性菌感染,重组人表皮生长因子凝胶促进创面修复。药物涂抹前需先清除前次残留药膏,厚度约1-2毫米,每日换药1-2次。伴有渗液时可搭配藻酸盐敷料吸收渗出液。 3、镇痛治疗 烧伤后48小时内疼痛明显,可口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药。剧烈疼痛可使用曲马多缓释片,但须警惕呼吸抑制风险。创面换药前30分钟可喷洒利多卡因气雾剂进行表面麻醉,儿童患者建议使用芬太尼透皮贴剂。 4、预防感染 深二度烧伤易继发金黄色葡萄球菌或鲍曼不动杆菌感染。体温超过38℃或创面出现脓性分泌物时,需静脉注射注射用头孢呋辛钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液。定期做创面细菌培养,根据药敏结果调整抗生素。糖尿病患者需加强血糖监测。 5、手术修复 对于直径超过5厘米的深二度烧伤,建议行削痂植皮术清除坏死组织。供皮区多选取大腿或头皮,采用电动取皮刀获取0.2-0.3毫米厚的中厚皮片。关节部位可选用脱细胞真皮基质联合自体皮移植,术后加压包扎14天。伴有肌腱暴露时需采用皮瓣移植修复。 深二度烧伤恢复期需每日用温水清洁创面周围皮肤,避免搔抓。穿着宽松纯棉衣物减少摩擦,外出时用防晒衣遮挡愈合部位。饮食增加鸡蛋、鱼肉等优质蛋白摄入,每日饮水2000毫升以上。愈合后创面可能遗留色素沉着,可局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏改善。关节部位愈合后需坚持做伸展运动防止瘢痕挛缩,建议每2周复诊评估恢复情况。 徐建威副主任医师山东大学齐鲁医院普外科
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