华东医院

华东医院“整合”手术不断刷新患者年龄上限

时间:2014-09-11 00:00 作者:复禾健康

  90岁高龄的李先生长年患有心脏病、慢阻肺等多种基础疾病,两个月前,他又被查出胃贲门部位腺癌,茶食难进。华东医院普外科、心内科、呼吸内科等多科室联合启动“整合会诊”模式,制定了详尽的手术方案——术前半小时,心内科郭新贵主任为他装上了临时心脏起搏器,普外科袁祖荣教授勇挑重担,麻醉科精确用药,历时3个小时,终于顺利完成了根治手术。目前老人已康复出院。

  105岁骨科患者动手术

  作为一家以老年医学为特色的三级甲等医院,华东医院近年来积极开展高龄老人“整合”手术,不断刷新手术患者年龄上限,今年上半年,先后为普外科102岁患者、骨科105岁、泌尿外科90岁患者成功进行了手术治疗,80岁以上手术患者占比超过10%。

  华东医院院长、上海市老年病学研究所所长俞卓伟教授表示,“整合”手术是华东医院多年来坚持为高龄老人进行手术治疗的科学手段和系统工程,具体体现为术前充分评估、术中因人制宜、术后精心呵护“三部曲”。

  为老人麻醉好比“微雕”

  “任何手术都是对心、肺、肾、脑等重要脏器的打击,年龄越大,影响越大。”普外科主任唐健雄教授介绍说,但凡是高龄患者需要手术,主刀科室召集心血管内科、呼吸内科、内分泌科、肾内科、血液科、麻醉科、重症监护室等相关科室专家,对患者进行综合评估。“整合”手术最大的优势,就是可以避免单一学科的局限性。

  高龄老人手术也是对整个手术团队的挑战和考验,老人脏器功能减退,心脑血管、内分泌代谢系统等合并症多,大大增加了手术难度。“以切口疝为例,为中年人手术,医生会彻底清除肠粘连组织,但对高龄老人则不能这么做,要尽可能缩短手术时间,减少机体手术创伤,降低并发症发生率,让老人尽快恢复。”麻醉科主任杨旅军教授则强调说,要尽量选择对老年人影响小的麻醉药品,剂量也要相应减少,对老人麻醉,就像雕刻一件珍贵的艺术品,稍不留心就会前功尽弃。 

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聚焦老年健康和疾病 积极应对“银发浪潮”

     复旦大学老年医学研究中心在华东医院揭牌 复旦大学老年医学研究中心3月8日在复旦大学附属华东医院正式揭牌。该中心是由复旦大学附属华东医院、复旦大学基础医学院、药学院、公共卫生学院、生物医学研究院以及中山医院、华山医院等复旦大学附属医院,本着强强携手、资源整合、优势互补、多学科交叉的理念,合作成立的老年医学研究机构。复旦大学校长杨玉良院士,复旦大学副校长、上海医学院院长桂永浩,复旦大学闻玉梅院士,华东医院院长、上海市老年医学研究所所长俞卓伟教授等领导和专家出席揭牌仪式。 老龄化人口急剧升高已成为全球关注的重要问题之一。据资料显示,中国是全世界老年人口最多的国家,占世界老年人口的1/5;也是全世界老龄化速度最快的国家。2013年5月全国老龄委公布,我国60岁以上老年人口已达1.94亿;预计到“十二五”期末,全国老年人口将达到2.21亿;随着寿命的延长,老年人易患疾病的发病率和伤残率上升,截至2012年6月底,65岁以上老年人群接受高血压规范治疗人数已达6612.6万,接受糖尿病规范治疗人数已为1813万,加上慢性呼吸道疾病、肝病、各种肿瘤等,这前所未有的银发浪潮,使得与老年医学相关的疾病预防、医疗保健、康复护理、精神文化等需求日益凸显。 研究中心将瞄准我国人口老龄化引发的重大需求和国际老年医学发展前沿,聚焦老年健康和疾病相关重大科学问题,围绕老年特殊的生理、心理和疾病特征,以医学科学研究为主导,以转化医学为目标和着力点,充分集结医学学科整体力量形成合力,遵循从健康促进到疾病预防再到疾病诊治与预后康复的全方位系统理念,沿着从基础到临床、从政策到服务的完整路径开展系统全面的研究和转化工作,复旦大学及复旦大学上海医学院特给予中心全方位的支撑。发起单位——复旦大学附属华东医院是一所以老年医学为特色的三级甲等综合性医院,医院拥有国家重点临床专科(老年医学科)、国家中医重点专科建设项目(中医老年病科),院内设有上海市老年医学研究所。建院60多年来,在老年医学研究多个领域已有前期工作积累,目前拥有一批在国内有一定影响力的学科带头人,并分别形成以中青年学者为主体的学术梯队,临床基础扎实。近几年来,每年为近百例90岁以上老人成功施行手术,科研实力雄厚,已成功申报上海市老年医学临床重点实验室建设项目,这些都为老年医学进一步建设和拓展打下了坚实的基础。 华东医院院长、复旦大学老年医学研究中心主任俞卓伟教授介绍说,老年医学研究中心现阶段的重点以老年疾病的发病机制,疾病的预防和早期诊治为抓手,建立老年人群的健康信息库,为老年医疗卫生保健服务,促进老年病患者的康复和健康。初期,将聚焦老年医学5个主要问题,发展本中心的研究方向,包括:老年神经精神病研究、老年感染与免疫学研究、老年心血管疾病研究、衰老与抗衰老的基础和新药研究、老年内分泌和代谢性疾病研究。 复旦大学副校长、上海医学院院长桂永浩教授认为,研究中心远期目标是针对老年人特殊的心理、生理、病理、代谢、感染、免疫、药理等,以临床医学、药学、公共卫生与预防医学、护理学、基础医学和其他相关学科为核心,开展老年重大疾病和特殊疾病的基础研究、临床研究和转化医学研究,实现基础与临床、预防实践相互融合,从而促进老年疾病的早发现、早诊断和早治疗,以临床诊治和康复手段及能力的提升,争取成为能代表中国老年医学研究水平,支撑、服务全国老年医学的国家老年医学研究中心之一。

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