上海交通大学医学院附属仁济医院

Q 乳房疼痛应该检查什么

A 出现了乳房疼痛我们首先应该了解一下疾病的一些基础情况，主要是了解患者的一些月经史、生育史以及哺乳史这些情况。另外最基本的就是乳腺的体格检查，我们通过触诊可以对疾病有一个初步的认识，尤其是对于一些在月经前的这种生理性疼痛是非常常见的，通过病史如果是在月经前出现乳房疼痛，而且我们触诊没有明显异常，这种情况一般考虑是问题不大。但是我们还是需要根据具体的病情来进一步的完善乳腺的彩超、乳腺钼耙一些相关的检查来明确诊断。

Q 吸奶器吸不出奶怎么回事

A 吸奶器吸不出的奶水的原因有很多:一、可能是吸奶器的吸力不够而导致吸不出奶水。二、是吸奶器有可能是在安装吸奶器错误或者使用方法不当。三、是乳汁太多导致乳汁淤积，乳腺管堵塞不通畅也会导致吸奶器吸不出。建议买来吸奶器后认真阅读说明书，正确使用吸奶器，确保乳腺畅通，乳房处在充盈的状态，才能保证吸的母乳的量。热敷或者用双手挤压乳房，检查母乳能不能通畅流出，不能就要进行检查。调整乳杯的尺寸及位置，要确保其与乳房周围的皮肤紧密贴合。放松身体，用吸奶器的泌乳模式刺激奶阵，过程中加以热敷或按摩帮助乳汁流出。

Q 右上腹部隐痛一会又不疼的原因有哪些

A 右上腹部隐痛出现阵发性的疼痛，主要原因多数是由于胆道系统疾病引起的，包括胆囊炎、胆囊结石以及胆总管结石。另外，有些也有可能是由于胃、十二指肠引起的疼痛、放散性在右上腹部。这种情况在临床当中也是比较多见的，包括一些胃炎、胃十二指肠的溃疡病，以及一些急慢性的胃肠炎，都会出现在一定诱因下出现隐隐作痛，呈阵发样胃肠道痉挛性疼痛。因此，针对于这种疼痛，一定要到正规的医院完善相关及辅助检查，查找确切的病因之后，采取对症支持的治疗方案。

Q 哺乳期乳头被咬伤怎么办

A 哺乳期出现乳头被咬破的情况，一般需要保证乳头局部清洁，避免感染。可以用清水进行冲洗或用碘伏进行消毒，孩子暂时不要再哺乳。如果没有严重的感染，可以局部外用消炎的药膏，如红霉素药膏。还要保证局部干燥、通风，加快伤口愈合。如果炎症比较严重，可能需要静脉补液。如果伤口大，可能还需要进行外科处理。哺乳期女性的乳头会不断有乳汁分泌，孩子1天要多次哺乳，乳头会处于比较潮湿的状态。孩子在6月后开始长牙，此时是乳头最容易被咬破的时候，尤其在乳头基底部。

Q 吃辣椒对乳腺增生有好处吗

A 吃辣椒会加剧乳腺增生。吃过刺激性食物如辣椒后，患者会出现内分泌失调，这会刺激乳腺增生，导致乳房疼痛。因此，对于乳腺增生症患者，有必要注意调整饮食习惯，不要吃辣椒等辛辣食物，尽量少吃或不吃油炸食品和其他高脂、油腻食品，以保持疾病的稳定性。

Q 食道至心窝处有堵感吃东西不影响怎么回事

A 出现了食道至心窝处有堵塞感，吃东西不影响，这种情况首先需要排除消化系统的病变所引起，比如食管炎反流性食管炎等等。另外，也不能排除是心脏方面的疾病所引起的胸口阻塞感，建议需要及时的到医院完善发作时候的心电图、心肌酶相关检查，同时也需要进一步的完善电子食管胃镜、消化系彩超、钡餐等等相关检查进行明确。同时，如果反复的出现了上述症状，也不能排除是其他方面的原因所引起，建议需要根据患者的病情，适当地选用血常规和相关的炎症标志物检查，排除感染性的因素所引起。另外出现了精神压力过大，过度的劳累、张也会出现类似的表现。

Q 手韧带拉伤会有什么后遗症

A 发生手韧带拉伤后，容易造成后遗症。比如出现手韧带拉伤后，有局部的分离、粘连、硬化，出现骨化性肌炎等病症，都会导致出现手腕部位有持续性疼痛感，而且局部的韧带力量、韧性、弹性减弱，肌肉组织出现萎缩，会出现腕关节活动明显受限，经常有发酸、发软、无力等情况，有的还会影响手指正常屈伸活动。在出现手部韧带拉伤后，需要积极采取正确治疗。通过有效的固定，应用跌打损伤的外用膏药，辅助烤电理疗，在病情的中后期进行局部功能活动，都可以促使韧带拉伤得到恢复，减少发生后遗症的情况。

Q 乳腺癌化疗后会出现哪些副作用

A 因为我们乳腺癌化疗药物大部分是细胞毒性药物，具有一定的移植新生细胞生长的功能，而我们体内生长细胞新陈代谢最多的部位就是头发，以及胃肠道所以说乳腺癌化疗后，会出现恶心呕吐的胃肠道症状以及掉头发。另外就是我们骨髓移植就是癌细胞下降甚至血小板、红细胞下降的现象。出现这些现象只是暂时的，因为它是药物作用的原因，对于恶心呕吐我们可以对症给予，指出药物进行处理，对于骨髓移植导致的白细胞下降我们，可以给予生长除白细胞生长的药物，比如说重组人利细胞刺激，结构因子对于引起的红细胞、血红蛋白甚至血小板减少，也可以给予输血甚至红细胞生产素的治疗。但是对于脱发目前没有药物，因此可能采取自我护理，比如说可以检出稀疏易、脱落的头发，化疗过后药物毒性消失后一般脱掉的头发会再次生长，所以说不用担心化疗药物的副反应。

Q 哺乳期乳房不涨却有刺痛是怎么回事

A 哺乳期乳房不涨却有刺痛，主要是由于乳房腺体里的神经受到牵拉和压迫时就会容易引起疼痛。哺乳期乳房刺痛首先考虑是否有乳汁淤积的现象，少量的乳汁淤积不会感觉涨，但要及时排空乳汁，避免乳房刺痛。同时要预防乳腺炎的发生。如果乳房有刺痛的表现可以用热毛巾进行局部热敷或者按摩，防止乳汁淤积并观察症状是否有加重，如果症状加重应做彩超确定乳腺有没有异常情况。

Q 乳头有伤口可以喂奶吗

A 喂奶时乳头皲裂，需要给予注意保持乳头的清洁，必要时可以给予乳汁外涂或者是红霉素眼膏涂抹局部有利于伤口的愈合。但如果破口比较大时，愈合时间比较缓慢，这时就需要注意清洁以免病原菌从破口侵入导致乳腺炎的发生。喂奶乳头皲裂主要是由于喂奶姿势不正确导致的哺乳时，尽可能让新生儿将乳晕含入口中，这样才不会导致乳头皲裂。