南阳市第一人民医院

皮肤性病科 (共1位医生)

科室简介

皮肤科是我院一个新兴的科室。自成立尹始,在院领导班子的关心下,在全院职工、社会各界迅速发展下,经过全科同志的共同努力,在短短的两年时间内,迅速发展壮大,成为一个集科、教、研为一体的 初具规模的临床科室,是我省地市级医院中发展最快的皮肤科室之一,也是我市目 前辩论量最大、开展项目最多、设备最为齐全的皮肤科。目前,科室已发展成具有 专家门诊、普通门诊、性病门诊、真菌检验室、皮肤病普通治疗师、激光美容室、 光疗室、过敏原检测治疗室、中科院HPV防治技术南阳研究室等较为齐全的专业科室 。现有医护人员6名,其中皮肤性病专业硕士研究生两名。接诊范围包括各种常见及 疑难性皮肤性病,在既往诊断及治疗上较为困难的病例上,皮肤科也在不断地创新 突破。为满足临床需要,科室先后引进了各种高端设备及优势先进技术:美国595nm 脉冲燃料激光机、美韩Q开关ND、YAG激光机、国产大功率HE-NE激光治疗仪、解放军 总医院XL射频消融美容治疗仪、德国BICOM过敏原检测及治疗仪、英国欧美娜红蓝光 痤疮治疗仪等多台国际或国内先进设备。

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医院动态

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举办医院后勤保洁人员医院感染、禁烟知识专题培训

为迎接“三甲”评审,降低感染风险,让院感意识和“无烟医院”深入医院每一位员工,8月27日下午,医院院感办、后勤科爱卫办联合保洁公司在五楼礼堂组织全院保洁人员进行了院感、禁烟知识专题培训。 培训会上,院感办副主任杨平结合“三甲”评审标准和院感管理工作,运用通俗易懂的语言,从医院保洁工作的重要性、保洁人员手卫生、病房的清洁消毒、医疗废弃物管理、职业安全防护要求,以及医疗废弃物刺伤后的处理等方面进行了深入浅出的讲解。杨平副主任在亲自演示“七步洗手法”的同时,强调指出医院保洁是预防、控制医院感染,保障住院病人和医务人员身体健康的重要基础,保洁人员担负着医院环境、病房的清洁、消毒工作,是医院感染管理工作的重要环节,必须严格按照一桌一巾,根据污染程度分区保洁,对不同类型的污物废弃物规范化处理,共同保障医院医疗安全。 爱卫办高瑞针对后勤保洁人员禁烟工作进行了培训,重申并宣读了医院禁烟劝阻制度、控烟巡查员职责等文件要求,对禁烟工作规范用语和劝阻技巧逐项逐条进行了讲解和演示,强化了与会保洁人员控烟意识。最后,保洁公司管理人员对日常保洁工作操作规范和流程,现场进行了演示、强调和再培训。 此次培训,增强了医院保洁人员消毒隔离和禁烟意识,进一步规范了保洁工作操作和流程,使保洁员充分意识自身工作的重要性和肩负责任,预防医院感染,共建“无烟医院”,更好地为患者服务。 图为院感办副主任杨平培训中作手卫生示教 图为爱卫办高瑞作禁烟工作培训讲话 图为医院后勤保洁人员医院感染、禁烟知识专题培训会场

专家科普

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医生答疑

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肺结核治疗无变化怎么回事
马晓斌
回答: 肺结核治疗无变化可能由药物耐药、治疗方案不当、合并其他疾病、患者依从性差、免疫抑制状态等原因引起,可通过调整药物方案、加强用药管理、治疗基础疾病、改善营养状况、定期复查评估等方式干预。 1、药物耐药 结核分枝杆菌对一线抗结核药物产生耐药性是常见原因。异烟肼耐药可能导致痰菌持续阳性,利福平耐药常伴随病灶吸收缓慢。可通过结核菌培养联合药敏试验确诊,改用阿米卡星注射液、左氧氟沙星片、环丝氨酸胶囊等二线药物。耐药结核病需延长治疗周期至18-24个月。 2、治疗方案不当 未采用标准四联疗法或剂量不足会影响疗效。缺少吡嗪酰胺可能导致细胞内结核菌清除不彻底,乙胺丁醇用量不足易诱发继发耐药。需重新评估并采用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片联合方案,重症可加用链霉素注射液强化治疗。 3、合并其他疾病 糖尿病患者的血糖控制不佳会延缓结核病灶愈合,HIV合并感染可导致免疫重建炎症综合征。需同步治疗基础疾病,HIV感染者需在抗病毒治疗基础上调整抗结核方案。合并矽肺时可能出现纤维化病灶难以吸收,需配合糖皮质激素治疗。 4、患者依从性差 漏服药物超过每周总剂量的10%即可能影响疗效。采用固定剂量复合制剂如异福酰胺片可提高依从性,必要时实施直接面视下服药管理。建立用药提醒系统,对药物不良反应及时处理,避免自行停药。 5、免疫抑制状态 长期使用肿瘤坏死因子抑制剂或器官移植后免疫抑制剂会削弱抗结核效果。需在保证基础治疗安全前提下,暂时减量免疫抑制剂,同时延长抗结核疗程。营养不良患者应补充蛋白质和维生素A/D,纠正低白蛋白血症。 肺结核患者应保持每日热量摄入不低于35kcal/kg,优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。治疗期间每月需进行痰涂片和胸部影像学复查,出现肝功能异常可联用护肝片。居住环境需保持通风干燥,密切接触者应进行结核菌素试验筛查。严格完成全程治疗是避免复发的关键,即使症状消失也不可擅自停药。 马晓斌主任医师山东省立医院呼吸内科